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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24236次

• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個(gè)阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對(duì)冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發(fā)現(xiàn)，有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時(shí)它可以導(dǎo)致出血，我覺得最值得大家，關(guān)注的出血部位，是這個(gè)消化道。而且老年人尤其容易發(fā)生，因?yàn)槔先思仁切难艿母甙l(fā)人群，也是消化道出血的高發(fā)人群。消化道出血如果不及時(shí)控制，也是一個(gè)危及老人和冠心病患者生命的一種風(fēng)險(xiǎn)，所以我覺得這個(gè)冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒有幽門螺桿菌的一些感染，要及時(shí)地處理。當(dāng)然我覺得，如果有這些現(xiàn)象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺得可以選擇更小的劑量，像現(xiàn)在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風(fēng)險(xiǎn)也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3430次

• 風(fēng)心病患者需要避免誘發(fā)因素
  風(fēng)心病患者需要避免重體力勞動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和情緒的激動(dòng)。女性的患者需要注意避免因家務(wù)勞動(dòng)過重而加重病情。心功能和體力恢復(fù)良好的患者也應(yīng)適宜的節(jié)制性生活。育齡婦女在兩到三年內(nèi)，應(yīng)采取避孕的措施。因?yàn)槿焉锖头置洌伎梢约又鼗颊叩木?、心臟負(fù)擔(dān)。在懷孕前應(yīng)向醫(yī)生咨詢，獲得允許并且得到保健的指導(dǎo)以后方可懷孕?；颊咂綍r(shí)還要注意不良精神刺激，加強(qiáng)自我情緒的控制，使身心處于最佳的恢復(fù)狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1223次

• 風(fēng)心病患者的飲食指導(dǎo)
  風(fēng)心病患者飲食以多樣化，注意營養(yǎng)的搭配，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、纖維素豐富、容易消化的食物，但心衰病人的飲食還要注意清淡，以軟食或者是半流食，少食多餐，限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日以六克以下為宜，以防止增加心臟的負(fù)荷和肺水腫的發(fā)生。一定不要食用用鹽腌制的食品，一次進(jìn)食量或飲水量最好不要超過五百毫升，如果需要多與飲水時(shí)應(yīng)從少量多次飲入，避免暴飲暴食，暴飲暴食會(huì)使心肌缺血加重心臟的負(fù)擔(dān)，肥胖者還需當(dāng)，適當(dāng)?shù)南拗骑嬍?，減輕體重，服藥利尿劑的患者要多吃含鉀的水果，比如香蕉和橘子等。
  語音時(shí)長 1:41”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 2552次

• 風(fēng)心病患者能不能懷孕
  病情分析：風(fēng)心病患者是否可以懷孕，主要取決于患者的具體情況，例如病情的嚴(yán)重程度，患者的身體素質(zhì)等。另外懷孕之前，患者需要前往醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，聽從醫(yī)生的意見，進(jìn)行備孕。意見建議：建議孕期患者定期前往醫(yī)院復(fù)查心功能等指標(biāo)，用藥方面也應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，防止對(duì)胎兒造成傷害。同時(shí)患者孕期要多休息，緩解心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 801次

• 哪些風(fēng)心病患者可以保守治療
  病情分析：對(duì)于臨床癥狀比較輕微的風(fēng)濕性心臟病的患者來說，可以首先以藥物治療為主，不進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果在藥物治療后，患者的病情沒有得到控制，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。意見建議：一般來說，風(fēng)濕性心臟病最根本的治療是手術(shù)治療，但是手術(shù)時(shí)機(jī)很重要，如果沒有任何癥狀，心功能一級(jí)暫時(shí)不需要手術(shù)治療，注意定期門診隨訪，預(yù)防呼吸道感染。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1302次

• 風(fēng)心病患者的飲食指導(dǎo)
  風(fēng)濕性心臟病患者飲食宜多樣化，注意營養(yǎng)搭配，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、纖維素豐富、易消化的食物，如魚、肉、蛋、奶。但心衰病人的飲食宜清淡的軟食和半流食，少食多餐，并限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日攝入量以六克以下為宜，以防止增加心臟負(fù)荷和肺水腫的發(fā)生。切忌食用鹽腌的制品。一次進(jìn)食量和飲水量最好不超過五百毫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 223次

• 風(fēng)心病患者的飲食注意事項(xiàng)
  風(fēng)心病患者的飲食注意事項(xiàng)：一、對(duì)于風(fēng)心病的患者，飲食應(yīng)該多樣化，應(yīng)該注意營養(yǎng)的搭配，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素并且容易消化的食物，比如說魚、肉、蛋、奶等，但是心衰的病人飲食要盡量清淡，最好是吃一些軟食或者是半流質(zhì)飲食，盡量少食多餐，并且限制鹽和水分的攝入，鹽以每天6克以下最為合適，因?yàn)辂}的攝入
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 157次