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• 冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物

  動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類(lèi)降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論有無(wú)心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24094次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ?，差一點(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8957次

• 風(fēng)心病患者為什么要口服華法林？
  一、對(duì)于風(fēng)心病的患者，如果合并慢性心房顫動(dòng)，在沒(méi)有禁忌證的時(shí)候，應(yīng)該長(zhǎng)期服用華法林來(lái)預(yù)防血栓的形成，另外在心臟人工機(jī)械瓣膜置換術(shù)以后有人工瓣膜的影響，容易使血液在瓣膜及其周?chē)绦纬裳?，血栓影響瓣膜的功能，而且?huì)容易出現(xiàn)血栓脫落而導(dǎo)致栓塞，為了避免血栓形成，需要終身服用抗凝藥物。二、在抗凝治療的過(guò)程中，如果病人出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、血尿、黑便、皮膚黏膜出血或者是月經(jīng)過(guò)多的現(xiàn)象，提示服用抗凝藥物過(guò)量，如果病人突然感覺(jué)明顯的頭暈、頭痛、突然性的胸悶、偏癱、失語(yǔ)等等，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院就診，以防止腦出血或者是抗凝不足引起的腦栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2668次

• 華法林房顫
  在個(gè)體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)中，對(duì)于植入冠狀支架的房顫患者，需要依據(jù)患者的病情和植入支架的種類(lèi)，進(jìn)行抗凝和抗血小板治療的選擇，有時(shí)需要雙聯(lián)甚至三聯(lián)。一般而言，金屬裸支架植入后需要三聯(lián)治療，阿司匹林加氯比格林加華法林，四周左右。隨后應(yīng)用華法林和抗凝抗血小板的藥物聯(lián)合。十二個(gè)月后，如果冠脈病情穩(wěn)定，可單使用華法林藥物洗脫支架，需要三聯(lián)治療三到六個(gè)月。隨后應(yīng)用華法林和一種抗血小板的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 7632次

• 風(fēng)心病患者為什么容易房顫
  病情分析：風(fēng)心病的患者是容易導(dǎo)致心律失常的，也就是會(huì)引起房顫，房顫是風(fēng)心病中最常見(jiàn)的心律失常，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)體力活動(dòng)受限。主要是可能會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓的形成。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免吃辛辣刺激性的食物，還要避免吸煙，避免酗酒，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  病情分析：是否需要服用華法林，主要根據(jù)患者房顫持續(xù)時(shí)間以及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)是否有附壁血栓。一般房顫持續(xù)48小時(shí)以上，心房?jī)?nèi)附壁血栓形成的可能性相對(duì)較大，需要進(jìn)一步抗凝治療才能采取復(fù)律的措施。意見(jiàn)建議：華法林屬于一種抗凝藥物，使用該藥物需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR，一般控制2-3左右，該數(shù)值如果低于2，大于3都屬于不正常情況，需要根據(jù)檢查調(diào)整藥物使用劑量。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1703次

• 風(fēng)心病患者的飲食指導(dǎo)
  風(fēng)濕性心臟病患者飲食宜多樣化，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、纖維素豐富、易消化的食物，如魚(yú)、肉、蛋、奶。但心衰病人的飲食宜清淡的軟食和半流食，少食多餐，并限制鈉鹽和水分的攝入，鈉鹽每日攝入量以六克以下為宜，以防止增加心臟負(fù)荷和肺水腫的發(fā)生。切忌食用鹽腌的制品。一次進(jìn)食量和飲水量最好不超過(guò)五百毫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 223次

• 風(fēng)心病患者可以喝濃茶嗎
  風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病患者不能喝濃茶，濃茶會(huì)引起神經(jīng)興奮，造成心率加快增加，心臟的負(fù)擔(dān)。風(fēng)濕性心臟病的患者，盡量不要喝咖啡，飲料，不要喝濃茶，盡量選擇清淡飲食，平常選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素的食物，比如豆制品，奶制品，草莓，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次