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如何預(yù)防血透患者乙肝病毒感染

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醫(yī)生主講實錄

血透中心乙肝感染的預(yù)防措施有:

一、血透患者定期檢測乙肝病毒標(biāo)記物,對感染乙肝病毒的患者進行隔離,固定透析機及所有透析用物品,分區(qū)分機器透析。透析護理人員相對固定,防止患者和醫(yī)護人員的血液接觸。

二、乙肝病毒感染的患者透析結(jié)束后,透析和使用的小桌等物品要進行消毒。患者透析時,更換專用的醫(yī)院服裝及鞋,更換干凈床單,患者小桌用清洗消毒劑清潔。

三、使用一次性注射器及穿刺針,每操作一患者更換一副手套。

四、對未感染乙肝病毒的透析患者及血透室的工作人員,預(yù)防性接種乙型肝炎疫苗。應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,減少輸血次數(shù)。在血透患者接種乙肝疫苗后,僅有50%到60%能夠產(chǎn)生抗體。并且初次接種后,血清轉(zhuǎn)化率的抗體水平迅速下降。

為了提高血透患者對乙型肝炎疫苗的反應(yīng)性,推薦使用以下方法:

1、增大給藥劑量,取代了健康受試者在d01和六個月分別通過肌肉途徑的給藥方式。而推薦透析患者接種兩倍劑量,并且在第九個月接種,添加一次疫苗注射。

2、小劑量多次皮內(nèi)注射,每兩周重復(fù)一次,每次盡量5毫克,可能會引起通過常規(guī)肌肉途徑接種失敗的患者發(fā)生血清轉(zhuǎn)換。

以上內(nèi)容僅供參考

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