腹膜透析置管相關(guān)的并發(fā)癥包括出血、滲漏、導(dǎo)管堵塞、移位、疼痛等。
一，出血，術(shù)后沖洗?？梢姷t色血性腹透液，多與血液自切口流入腹腔內(nèi)有關(guān)，另外還可見手術(shù)切口、隧道及出口出血，可以采取局部壓迫止血或藥物止血。
二，滲漏，常見于正中切口，腹壁松弛或以前曾經(jīng)置管者，少數(shù)見于手術(shù)技術(shù)不佳，置管后立即透析，灌入腹透液量過大者。因此早期應(yīng)該多臥床少活動(dòng)，小劑量間歇性透析，必要時(shí)需要手術(shù)縫合。
三，導(dǎo)管堵塞，如因充盈的膀胱壓迫者，對(duì)因處理后可以恢復(fù)通暢，如果因血凝塊堵塞者，需沖洗注射器推注，必要時(shí)應(yīng)用肝素生理鹽水尿激酶沖管；如果因網(wǎng)膜包裹黏連，隧道內(nèi)導(dǎo)管扭結(jié)等需要重新手術(shù)處理。
四，移位，移位時(shí)腹部x線平片顯示導(dǎo)管尖端移出盆腔，若直管出現(xiàn)移位，可以考慮在嚴(yán)格消毒機(jī)x線透視超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲插入導(dǎo)管內(nèi)復(fù)位；若為卷曲尖端或復(fù)位失敗者，應(yīng)重新手術(shù)置管。
五，疼痛，由于腹膜灌注過快，引流結(jié)束前的抽吸作用常會(huì)在導(dǎo)管尖端附近產(chǎn)生疼痛，一般在置管后一到兩周左右可以逐漸適應(yīng)，疼痛減輕，必要時(shí)可減慢注入腹透液速度，放液時(shí)腹腔內(nèi)保留少量腹透液，另外腹透液溫度過高，ph較低，藥物等化學(xué)性刺激也會(huì)導(dǎo)致疼痛，必要時(shí)可加入利多卡因緩解疼痛。
