環(huán)磷酰胺屬于環(huán)化劑,進入體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物磷酸酰氨氮芥,主要通過與DNA交聯(lián),少數(shù)可通過與RNA交聯(lián)而破壞細胞的轉(zhuǎn)錄與翻譯過程,既可影響增值的細胞也可影響靜止期細胞。
該藥物的毒副作用與劑量有關(guān),常見的副作用有脫發(fā)、消化道癥狀、骨髓抑制、膀胱毒性、性腺毒性和致癌的危險。因此在應用此藥物時應注意以下事項:
1、環(huán)磷酰胺引起的骨髓抑制常見,因此在應用此藥物時應定期監(jiān)測血常規(guī),白細胞計數(shù)下降時應注意是否調(diào)整藥物劑量。
2、用靜脈沖擊治療的患者,在用藥前后應注意靜脈水化??诜幬锘颊邞咳斩囡嬎?,以預防出血性膀胱炎和異形上皮癌的發(fā)生。治療期間或停藥后出現(xiàn)任何新發(fā)生的非腎小球源性血尿應行膀胱鏡檢查。
3、應用該藥物引起卵巢和睪丸功能受損情況比較多見,因此該藥物的總劑量一般應限制在十二克以內(nèi)。
4、應用該藥物期間應嚴禁妊娠和哺乳。