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強(qiáng)制性脊柱炎的病理改變有哪些如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?強(qiáng)直性脊柱炎腎損害的病理改變主要有:

1、增殖性腎炎,可分為IgA腎病、無(wú)IgA沉積的膜增生性腎小球腎炎;2、膜性腎??;3、腎臟淀粉樣變性;4、間質(zhì)性腎炎。

膜性腎病和間質(zhì)性腎炎多與選擇治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物相關(guān),前者多見(jiàn)于使用金制劑的患者,而后者則可能與使用非甾體類抗炎藥物有關(guān),發(fā)生淀粉樣變性,可能與慢性炎癥有聯(lián)系。

強(qiáng)直性脊柱炎腎損害,目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案,臨床上常以治療原發(fā)病為主。適當(dāng)選用免疫抑制劑,如柳氮磺胺吡啶等,單純血尿患者可予以對(duì)癥治療。

中重度蛋白尿、腎病綜合征患者,病理改變?yōu)镮gA腎病或系膜增生者經(jīng)激素,或激素加免疫抑制劑治療,預(yù)后相對(duì)較好。繼發(fā)性腎淀粉樣變者療效較差,同時(shí)在治療中應(yīng)注意保護(hù)腎功能,盡量避免使用腎損害的藥物,防止發(fā)生腎功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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