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如何診斷慢性馬兜鈴酸腎???

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?這個(gè)疾病的診斷目前也沒有一個(gè)嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來大致做出診斷。

這個(gè)疾病的診斷:

第一個(gè)重要點(diǎn)就是患者的確有長(zhǎng)期或者是長(zhǎng)期的間斷的小量服用過含有馬兜鈴酸的中草藥,這是基礎(chǔ)。

第二,患者有腎小管、腎間質(zhì)損害的表現(xiàn),主要包括患者的尿蛋白不多,比如24小時(shí)尿蛋白定量在一克左右,有少量的變形紅細(xì)胞以及管型,患者逐漸出現(xiàn)腎小管功能的損害,比如患者出現(xiàn)夜尿增多,低比重尿,腎性的尿糖,患者有腎小管酸中毒,這些腎小管損害的表現(xiàn)。

第三,還可能會(huì)出現(xiàn)貧血,貧血出現(xiàn)的時(shí)間比較早,彩超提示雙腎是縮小,并且不對(duì)稱。如果是做腎穿刺活檢的患者,出現(xiàn)腎小管間質(zhì)的纖維化,而且這些纖維化中多少實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞,伴有腎小球缺血性的皺縮,這樣的臨床特點(diǎn),綜合來判斷還要排除其他的引起腎臟的病因,那就可以考慮患者可能是馬兜鈴酸腎病。

以上內(nèi)容僅供參考

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