糖尿病患者體內(nèi)胰島素水平往往比正常人的水平要高，胰島素受體的數(shù)目相對(duì)下降，也就是患者體內(nèi)并不缺乏胰島素而只是對(duì)胰島素的利用率降低，就是胰島素抵抗。
雙胍類的降糖藥可以通過(guò)增加胰島素的敏感性，就是降低胰島素抵抗，來(lái)達(dá)到降低血糖的目的，而且還可以抑制患者的食欲有利于飲食的控制，從而有一定的減肥作用。
如果用磺脲類降糖藥，會(huì)進(jìn)一步使患者增加體重。
肥胖型糖尿病患者要用哪類降糖藥？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-07 5851次
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01:03
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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許琪
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1967次
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肥胖型糖尿病患者該怎么選擇降糖藥肥胖型糖尿病患者為何不宜選用優(yōu)降糖而首選降糖靈，服藥時(shí)應(yīng)注意什么？?jī)?yōu)降糖屬于磺脲類降血糖藥，其藥理作用為選擇性地作用于胰島β細(xì)胞，刺激性分泌胰島素抑制肝糖原分解，肥胖型糖尿病患者服用磺脲類藥物后容易增加體重，故作為首選藥物。降糖靈屬于雙胍類降血糖藥物，其作用不但能控制高血糖，且有減輕體重的作用，通過(guò)服用降糖靈，食欲減退，食量減少，抑制腸道對(duì)葡萄糖及氨基酸的吸收，抑制脂肪的生成，從而達(dá)到減輕體重和降低血糖的目的，因此肥胖型糖尿病患者宜選用降糖靈為佳。服用降糖靈時(shí)應(yīng)注意做血糖監(jiān)測(cè)已調(diào)整劑量，必要時(shí)還需做乳酸檢測(cè)，在臨床治療中降糖靈一般不引起細(xì)胞缺氧，但對(duì)有高乳酸血癥傾向的患者，服藥后藥物在肝臟中部分代謝不完全，容易出現(xiàn)酮癥，甚至在治療劑量時(shí)即可出現(xiàn)，因此在使用降糖靈時(shí)不要忘記檢查尿酮體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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1型糖尿病患者能否口服降糖藥？一型糖尿病患者，不適宜單獨(dú)使用口服降糖藥物，但是二甲雙胍和拜糖平等等可以與胰島素聯(lián)合使用。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊?，胰島b細(xì)胞遭到免疫攻擊而被破壞，幾乎不能夠分泌胰島素。而所有的口服降糖藥物的作用，都是建立在胰島b細(xì)胞，尚有部分功能的基礎(chǔ)上的。所以一型糖尿病的患者，單獨(dú)使用口服降糖藥，并不能使血糖有效下降，必須，用胰島素替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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馮明
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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