在胰島素聯(lián)合應(yīng)用和補(bǔ)充治療時(shí)可在原口服劑量不變的情況下,從早餐前或晚餐前0.1-0.2單位每公斤體重中,中效胰島素和預(yù)混胰島素開始,如果需要時(shí)每三到四日增加兩到四個(gè)單位。
若所需胰島素日劑量大于30-36單位,考慮停止使用口服降糖藥,而采用胰島素替代治療,停止口服降糖藥治療開始胰島素替代治療時(shí),在停止口服降糖藥的情況下從早餐前或晚餐前0.24單位每公斤體重中效胰島素或預(yù)混胰島素開始,直至最大劑量20單位,每三到四日增加兩到四個(gè)單位。
若所需劑量大于30-40單位時(shí)考慮將全天胰島素分兩次注射,全天用量的三分之二在早餐前注射,三分之一在晚餐前或睡前進(jìn)行注射,餐后血糖水平太高需要加用短效的胰島素。