顯微鏡下多血管炎的正確診斷,有賴于臨床表現(xiàn)以及輔助檢查的綜合分析和評(píng)估。
顯微鏡下多血管炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、肉芽腫性多血管炎等小血管炎在臨床表現(xiàn)上有相似之處,但又有其特點(diǎn)。它主要影響腎臟、肺臟、皮膚而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查方面,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性,而且其滴度的動(dòng)態(tài)變化可以作為衡量疾病活動(dòng)性的指標(biāo)。
腎組織活檢對(duì)明確診斷也非常必要,多數(shù)表現(xiàn)為局灶性壞死性腎小球腎炎,部分表現(xiàn)為新月體腎炎。同一患者中,多種不同病變或疾病不同階段可以同時(shí)存在,還可有腎間質(zhì)浸潤(rùn),腎小管萎縮等。
免疫熒光檢查與系統(tǒng)性紅斑狼的病例也有著明顯的不同。因此,腎穿刺對(duì)該病的診斷與其他血管炎的鑒別以及觀察療效等都是非常必要。