神經(jīng)母細胞瘤預后受多種因素的影響，其中以年齡，臨床的分期，有無MYCN基因擴增最為重要，年齡小于一歲的嬰兒，盡管避免廣泛，仍有較好的預后。
年齡大于十八個月的四級患者，盡管強烈的化療包括造血干細胞移植下的超大劑量化療，生存率僅為20%到30%，MYCN癌基因的擴張大于十倍以上的提示者。預后需要強烈的治療，無MYCN基因擴增的，積極的綜合治療生存率可達50%以上，MYCN擴增的一期，二期以及四期的患者生存率，90%以上。
神經(jīng)母細胞瘤的預后
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內科
2018-08-07 4314次
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影響神經(jīng)母細胞瘤預后的因素神經(jīng)母細胞瘤預后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預后就好，大于18個月預后不良。2.再有，手術的臨床分期。3.還有，是否一次手術就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預后好，陽性是預后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉移。在遠處轉移當中，從我們的實踐開始看，如果發(fā)生骨轉移預后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預后的治療效果就不好。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 3944次
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神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6427次
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影響神經(jīng)母細胞瘤預后的指標以下指標可能對神經(jīng)母細胞瘤的預后造成影響：1、患兒年齡大于一歲。2、疾病分期為三期或者四期。3、組織學的不良分型。4、一號染色體短臂異常。5、瘤細胞DNA含量為二倍體、近二倍體或者四倍體。6、N-myc拷貝數(shù)大于十。7、血清鐵蛋白≥150毫克每升。8、血清乳酸脫氫酶≥1500單位每升。9、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶≥100ng/ml。綜合這些因素腫瘤分為低度、中度和高度危險三組，可較好的預示疾病的轉歸。目前低危病例的生存率大于90%，中危病歷為70%到75%，高危病例僅為25%到30%，而三年的總體生存率為50%。語音時長 1:36”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-15 4601次
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神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)母細胞瘤也稱為神經(jīng)細胞瘤，通常指的是發(fā)生在神經(jīng)分支的癌癥。因為神經(jīng)的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內許多部分出現(xiàn)。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發(fā)性，在很早期就可以累及周圍的多個組織，神經(jīng)母細胞瘤多數(shù)情況下發(fā)生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數(shù)情況下患者在五歲前發(fā)病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通?？梢赃_到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進行轉移，轉移的范圍比較廣泛，其中以骨轉移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉移比較多見，血液轉移通常轉移到肝臟。語音時長 1:40”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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