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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應(yīng)該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關(guān)系?；顒佣嗔思又?，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2624次

• 膝關(guān)節(jié)炎的處理

  膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生率比較高，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)比較復雜，組織比較多，所以發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎的機會比較多。我們的治療是：第一個，休息、理療、保暖。第二個，口服非甾體的消炎藥，加硫酸氨基葡萄糖。第三個，關(guān)節(jié)鏡的清理，PRP的治療。第四個，如力線有問題，我們可以行HTO截骨。第五個，如果說內(nèi)側(cè)僵直，單純的內(nèi)側(cè)僵直出問題，我們可以行單髁關(guān)節(jié)置換，可以改善它的功能。第六個，全膝關(guān)節(jié)置換，綜合治療。第七個，在Ilizarov理論的引導下，行膝關(guān)節(jié)的牽伸制動，修復軟骨，改善功能。

  

  01:08
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 7083次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當出現(xiàn)髕骨脫位的時候，患者可以自行復位，復位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會要患者做一個x線片或者核磁共振或者ct來進行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴重的是需要進行手術(shù)治療的。另外患者平時生活中應(yīng)該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6167次

• 髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換
  對于髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，需要積極的進行做到以下幾點，這樣更有利于病人快速的恢復：一，對于手術(shù)以后的病人必須要積極的進行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進行拆線的，早期需要適當?shù)膽?yīng)用一些消炎藥來預防感染的發(fā)生。二，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生也是非常關(guān)鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯的。三，需要積極的刻苦的進行功能鍛煉，來恢復病人正常膝關(guān)節(jié)的屈伸活動度，從而恢復病人正常功能就完全可以的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2397次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時候在膝關(guān)節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位。當出現(xiàn)髕骨脫位的時候，患者可以自行復位。復位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動，條件應(yīng)許的情況下，也可以給予夾板的固定，然后快速的就診專業(yè)的醫(yī)院。醫(yī)生會讓患者做X線、核磁、CT等影像學的檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折、韌帶損傷、解剖結(jié)構(gòu)的異常，根據(jù)不同的情況可以給予保守或手術(shù)治療。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 膝關(guān)節(jié)脫位怎么處理
  膝關(guān)節(jié)脫位如果沒有出現(xiàn)骨折的情況，可以采用手法復位的方式來治療，手法復位之后用石膏固定3~4周；如果出現(xiàn)了韌帶損傷或者骨折的情況，需要通過手術(shù)方式復位?；颊咴谑中g(shù)前以及手術(shù)后都需要多休息，不要有太大的心理壓力。飲食方面多吃補鈣的食物，不能吃
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次