?腎移植術(shù)后骨骼系統(tǒng)常見的并發(fā)癥包括骨軟化，骨質(zhì)疏松和骨壞死，其中骨質(zhì)疏松較為常見，而股骨頭壞死為腎移植術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，與腎移植術(shù)后長期服用激素有關(guān)，因此對于高?；颊哂斜匾獪p少激素的用量或者是停藥，同時補(bǔ)充鈣劑和維生素d的治療。
當(dāng)髖臼軟骨明顯破壞和股骨頭萎陷時需要型全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。
腎移植骨骼系統(tǒng)會有哪些并發(fā)癥？如何治療？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-06 1753次
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腎移植手術(shù)并發(fā)癥腎移植手術(shù)后，因?yàn)槟I是來源于其他同種異體的，因?yàn)槊庖咴葱躁P(guān)系，所以手術(shù)后存在免疫反應(yīng)。不是所有的移植術(shù)后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)院的意見，醫(yī)生的意見進(jìn)行定期的藥物治療，定期的濃度監(jiān)測，定期的生活指導(dǎo)。它的并發(fā)癥還是很多的，包括近期、中期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。那么近期主要并發(fā)癥就是排異反應(yīng)、感染并發(fā)癥；遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是一種藥物的毒性反應(yīng)，包括一些移植腎的腎病等等。
01:02
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 6844次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因?yàn)槲覀冎牢覀冃碌囊浦材I要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當(dāng)中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因?yàn)槲呛峡诘膯栴}出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因?yàn)橐浦材I它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當(dāng)中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細(xì)更進(jìn)一步的檢查，看看這個原因是什么。是因?yàn)楠M窄還是因?yàn)槁┠颍€是因?yàn)橐恍┢渌膯栴}導(dǎo)致的這些問題。當(dāng)然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應(yīng)。因?yàn)槲覀儺吘鼓I臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因?yàn)楫吘共皇且粋€人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當(dāng)?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應(yīng)得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠(yuǎn)期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應(yīng)的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應(yīng)的一個類型，然后再選擇一些相應(yīng)的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當(dāng)然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因?yàn)槲覀冃g(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應(yīng)急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。
02:53
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3107次
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腎移植患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥對于腎移植的患者來說，消化系統(tǒng)的并發(fā)癥的發(fā)生率僅僅的次于感染，其致死率也比較高，尤其是上消化道出血。消化系統(tǒng)并發(fā)癥一般包括：一、肝功能的異常。這種情況比較常見，移植后免疫抑制藥物的應(yīng)用，主要是硫唑嘌呤以及環(huán)孢素的應(yīng)用，損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療，使機(jī)體的抵抗力低下，容易并發(fā)病毒性肝炎。巨細(xì)胞病毒以及其它的病毒感染等，導(dǎo)致肝功能的異常。二、上消化道出血。一般在臨床上的發(fā)生率為3%至50%，占腎移植后死亡原因的4%左右，10%會發(fā)生胃穿孔。所以腎移植術(shù)前應(yīng)該常規(guī)做鋇餐或者是胃鏡檢查，凡是有活動性潰瘍的患者一律要經(jīng)過正規(guī)治療，完全治愈以后再做腎移植。三、急性胰腺炎。其的發(fā)生率為2%至12%，死亡率可以高達(dá)70%以上，發(fā)生的原因目前不是很明確的。根據(jù)推測可能是由于尿毒癥的期間，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的炎癥，或者是硫唑嘌呤和環(huán)孢素等藥物的應(yīng)用所導(dǎo)致的。一般在術(shù)后數(shù)月內(nèi)發(fā)生，常常呈爆發(fā)性，患者會有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓，電解質(zhì)紊亂等等表現(xiàn)，一旦發(fā)生處理非常困難，需要及時減量，甚至停用免疫抑制劑的治療。語音時長 2:35”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-07 2603次
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腎移植術(shù)后并發(fā)癥腎移植術(shù)后并發(fā)癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環(huán)抱A中毒以及科學(xué)技術(shù)上的原因。另外還可能發(fā)生移植腎術(shù)后早期的腎功能不全，這是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有了功能，觀察期2周內(nèi)又發(fā)生了尿量減少血肌酐升高，導(dǎo)致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應(yīng)，環(huán)抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產(chǎn)生等等。另外腎移植術(shù)后發(fā)生的晚期腎功能減退，是指手術(shù)后三個月以上出現(xiàn)的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環(huán)抱A中毒。語音時長 1:48”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4153次
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腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析：腎移植術(shù)后會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，例如腎排斥、腎臟感染、輸尿管堵塞、輸尿管梗阻以及泌尿系感染。腎移植術(shù)后為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，需要積極就醫(yī)定期復(fù)查，預(yù)防傷口感染，保持泌尿系統(tǒng)通暢。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)了泌尿系感染并發(fā)癥，需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星以及替硝唑這類藥物抗感染治療。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-08-27 1001次
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肝臟移植后有哪些并發(fā)癥病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會出現(xiàn)感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發(fā)癥的。另外還有可能會出現(xiàn)一定的排斥反應(yīng)，病人應(yīng)該針對并發(fā)癥來進(jìn)行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應(yīng)用敏感的抗生素來進(jìn)行治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-26 1401次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 165次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應(yīng)、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風(fēng)險增加，尤其
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-25 0次
