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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8179次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3236次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經(jīng)肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現(xiàn)失弛緩狀態(tài)的疾病，以往曾認(rèn)為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時(shí)速度減慢，胃內(nèi)容物不易逆行到食管，但是解剖學(xué)和生理學(xué)不存在賁門括約肌。當(dāng)神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時(shí)可見食管由環(huán)狀軟骨平面至膈之間明顯擴(kuò)大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協(xié)調(diào)不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導(dǎo)致食物不能正常的通過賁門進(jìn)入胃，在食管內(nèi)潴留，食管壁出現(xiàn)肥厚、發(fā)炎、潰瘍或者發(fā)生癌變。臨床表現(xiàn)如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴(yán)重的食物潴留合并食管炎，少數(shù)可繼發(fā)食管癌，任何年齡均可發(fā)病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
  語音時(shí)長 01:45”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-14 28789次

• 不同時(shí)期賁門失弛緩癥的影像學(xué)表現(xiàn)如何？
  1.早期，食管中下段輕度擴(kuò)張，直徑小于4厘米，食管下端光滑，逐漸變細(xì)，呈鳥嘴狀，正常的蠕動(dòng)減弱或消失。2.病變進(jìn)展后，食管中度擴(kuò)張，直徑4至6厘米，下端呈漏斗狀，狹窄、對(duì)稱、邊緣光滑，食管內(nèi)鋇劑積聚到一定量才能夠通過狹窄段噴射入胃內(nèi)，食管中下段的運(yùn)動(dòng)減緩。3.晚期，食管高度擴(kuò)張迂曲延長，直徑達(dá)到6厘米以上，甚至可以達(dá)到正常的4至6倍，食管中下段的運(yùn)動(dòng)消失。
  語音時(shí)長 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3417次

• 賁門失弛緩癥是什么
  病情分析：賁門失弛緩癥是一種非常常見的疾病。這是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，從而導(dǎo)致食管下端括約肌不能松弛。會(huì)導(dǎo)致食物無法順利通過食管，從而有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，出現(xiàn)食物反流，并有可能引起咳嗽等癥狀。意見建議：出現(xiàn)這種情況的患者要注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如果癥狀不能緩解，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療或者進(jìn)行手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-06-11 2102次

• 什么叫做食管賁門失弛緩癥
  病情分析：食管賁門失弛緩癥是因?yàn)槭彻苌窠?jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)，食物無法順利通過，滯留于食管。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可通過X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查、食管測壓等檢查項(xiàng)目進(jìn)行確診。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1202次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見的疾病，具體病因目前還不明確，是指在進(jìn)行吞咽的時(shí)候食管體部不蠕動(dòng)，而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見于20歲到50歲的人群中，兒童極少會(huì)發(fā)病，女性的發(fā)病率稍多于男性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-28 3744次

• 賁門失弛緩癥的放射學(xué)檢查
  對(duì)于吞咽困難的患者首選的檢查方法是食管鋇劑以及x線檢查，早期患者鋇劑尚能通過食管但減慢，食管無擴(kuò)張失代償期患者，食管下括約肌間段開放，但收縮壓肌的吞咽動(dòng)作無持續(xù)關(guān)系。當(dāng)吞咽下足夠多的鋇劑后可見到賁門失弛緩癥的典型放射學(xué)表現(xiàn)，食管擴(kuò)張遠(yuǎn)端擴(kuò)張顯著，鋇珠末端逐漸變細(xì)，其尖端即為緊閉的下試管括約肌處呈鳥喙
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 248次