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醫(yī)生主講實錄

適應癥:

一、硬膜下積液量多,并且顱內(nèi)壓增高或有局部腦壓迫。

二、經(jīng)觀察劑量逐漸增多,并出現(xiàn)顱內(nèi)壓逐漸增高和腦壓迫癥狀和體征。

三、硬膜下積液變成硬膜下血腫。

禁忌癥有:

一、積液量不多,且無顱內(nèi)壓增高和腦壓迫征。

二、經(jīng)復查,積液量減少。

三、尤其合并嚴重腦疝等期。

注意事項有:

一、正負引流術中,放置充氣管或并謹慎引流,沖洗管不可過硬插入不可過深,在有阻力時,應立即停止,避免損傷腦組織。

二、防止氣流發(fā)生,單孔沖洗時,鉆孔位置應在積液最后的位置最高點,雙鼓沖洗時因先封閉低位骨,以生理鹽水充分填充腔,將空氣排除后,再封閉高位孔并置閉式引流。

三、對慢性硬膜下積液,有完整包膜時,需行開顱術切除,并打通與腦頂、腦室通路以上,否則易復發(fā)。

四、玻璃導表面包膜,可在手術顯微鏡下進行,以免損傷腦組織。

以上內(nèi)容僅供參考

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