按照早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國際分類法可因發(fā)病部位分成三個(gè)區(qū),一區(qū)以視乳頭為中心畫一圓形,圓的半徑約兩倍于視乳頭到黃斑中心的距離,二區(qū)為一區(qū)以外的環(huán)形區(qū),以視乳頭為中心畫圓形,半徑為視乳頭至鋸齒緣的距離,三區(qū)在二區(qū)之外的其余眼底部分,直達(dá)顳側(cè)鋸齒緣。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分區(qū)
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個(gè)幾周能長好的這樣一個(gè)問題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過自然生長來把它長好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個(gè)檢查,來評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對(duì)一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來進(jìn)行一個(gè)干預(yù),而不是通過他自然能夠長好。01:04
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個(gè)出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會(huì)要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分區(qū)及分期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分區(qū)分為三區(qū):一區(qū),以視盤為中心,以實(shí)盤至黃斑的兩倍長度為半徑,約60度圓周內(nèi)。二區(qū),以視盤為中心至鼻側(cè)鋸齒緣為半徑的圓周內(nèi)。三區(qū),其余顳側(cè)部分。病程分期可以分為五期:一期,有和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線。二期,分界線處嵴樣隆起。三期,嵴處纖維血管膜增生伸向玻璃體。四期,纖維血管膜牽拉部分視網(wǎng)膜脫離,以累及黃斑與否,分別稱為4a期以及4b期。五期,全視網(wǎng)膜脫離,呈不同程度的漏斗狀。患者如果出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)分期不同采取不同的治療方案。語音時(shí)長 01:10”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變機(jī)率首先考慮早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指在孕36周以下低出生體重,長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明,以往曾稱之為terry綜合癥或晶狀體后纖維增生癥。但后者僅反映了該病的晚期表現(xiàn),孕期更短或更低出生體重者,發(fā)病率可達(dá)60%到80%,建議必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:31”
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什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指因?yàn)槲窗l(fā)生血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,并且出現(xiàn)進(jìn)一步牽拉,引起視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。往往是因?yàn)榘l(fā)育異常而導(dǎo)致的,會(huì)嚴(yán)重影響到視力。意見建議:進(jìn)行有效的營養(yǎng)支持,同時(shí)定期產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)先天性疾病。對(duì)早產(chǎn)兒嚴(yán)格限制用氧,避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),同時(shí)應(yīng)該預(yù)防青光眼的發(fā)生。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:早產(chǎn)兒因?yàn)殚L期吸氧或高濃度吸氧,會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜的血管增生,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變分5級(jí),1~2級(jí)的病變有可能保守治療愈合,3級(jí)以上的病變需要及時(shí)的手術(shù)治療,否則會(huì)影響寶寶的視力,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。意見建議:早產(chǎn)兒出生后如果經(jīng)過了長時(shí)間或高濃度吸氧的,一定要給予視網(wǎng)膜疾病的篩查,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病在外觀上是看不出來的,所以一定要給予眼底篩查,一般建議在出生后4周給予眼底篩查,如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜疾病,需要手術(shù)治療的盡早手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的影響。
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怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對(duì)防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會(huì)減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出
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什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變在懷孕三十七周以下出生的孩子,體重要比正常出生的孩子輕,孩子長時(shí)間的缺氧,導(dǎo)致未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維瘤增生,拉扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致脫落和失明發(fā)生。建議可以先做診斷然后進(jìn)行對(duì)癥的治療,平時(shí)一定要注意眼部的衛(wèi)生,及時(shí)的清理眼睛周圍的分泌物,需要充足的