?①神經(jīng)源性膀胱或無力性膀胱,在老年人中發(fā)病率較高。由于排尿反射減弱,殘余尿量增多或尿潴留,致使膀胱內(nèi)壓增高,粘膜毛細(xì)血管內(nèi)血流減少,局部抗菌能力降低。
②前列腺增生肥大或膀胱頸梗阻是老年人膀胱殘余尿量增多及尿流不暢的最常見原因。尤其是前列腺腫大,在60歲以上者約90%可查到。前列腺感染又成為尿路感染的源頭。
③尿路結(jié)石在老年人相當(dāng)多見。結(jié)石引起梗阻,易導(dǎo)致感染。此外,含磷酸銨鎂或磷酸鈣結(jié)石常隱藏細(xì)菌,成為感染源,可引起反復(fù)感染。
④老年人腎及整個(gè)泌尿道發(fā)生退行性病變,粘膜防御機(jī)制減弱,集合管憩室形成,故易招致腎盂腎炎。
⑤老年人免疫功能減退,故對(duì)各種病原體的抵抗力降低,易發(fā)生尿路感染。此外,由于神經(jīng)源性膀胱、前列腺腫大及結(jié)石等常需導(dǎo)尿,在青壯年,一次導(dǎo)尿的感染率為1%,而在老年人為5%~10%,故老年人導(dǎo)尿必須慎重,消毒更應(yīng)嚴(yán)密。