腦血栓形成發(fā)生后應(yīng)盡快恢復(fù)腦缺血區(qū)的血液供應(yīng),是急性期的主要治療原則,發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療可使血管再通,可減輕腦水腫,常用的藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑,即ITPA尿激酶。
腦血栓形成患者急性期的血壓應(yīng)維持在發(fā)病前平時稍高的水平,除非血壓過高,收縮壓大于220毫米汞柱,一般不使用降壓藥,當(dāng)梗死范圍大或發(fā)病急驟時,可引起腦水腫,應(yīng)行降低顱內(nèi)壓治療,常用的藥物有20%的甘露醇、呋塞米等,另外還包括抗凝、抗血小板治療,應(yīng)用血管擴張劑,腦保護治療等。
對大面積腦梗死,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象,內(nèi)科治療困難時,可行開顱切除壞死組織和去顱骨減壓術(shù)治療。