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腦血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

通常患者可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀,如頭痛頭暈等。部分患者發(fā)病前普遍有TIA史,患者在安靜后幾小時(shí)發(fā)病,不少患者在睡眠中發(fā)生,被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話一側(cè)肢體癱瘓,病情多在幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)展達(dá)到高峰,也可為癥狀進(jìn)行性加重或波動(dòng),多數(shù)患者意識(shí)清楚,少數(shù)患者可有不同程度的意識(shí)障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)體征主要取決于腦血管閉塞的部位及梗死的范圍,常見(jiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),如失語(yǔ),偏癱,感覺(jué)障礙等,實(shí)驗(yàn)室檢查,神經(jīng)影像學(xué)檢查可以直觀顯示腦梗死的范圍部位,血管分布,有無(wú)出血病灶的陳舊等,發(fā)病后應(yīng)盡快進(jìn)行ct檢查,早期有時(shí)不能顯現(xiàn)病灶,但對(duì)排除腦出血至關(guān)重要,多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶。

磁共振檢查可以清晰顯示早期缺血性梗死,如腦干小腦梗死,靜脈竇血栓形成等,TCD檢查對(duì)判斷顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞血管痙攣,側(cè)支循環(huán)建立程度有幫助,還可用于溶栓監(jiān)測(cè),dsa檢查腦血管造影可顯示血栓形成的部位,程度及側(cè)支循環(huán),但不作為腦梗死的常規(guī)檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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