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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3854次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱(chēng)為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱(chēng)之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2583次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可分為哪幾型
  急進(jìn)行性腎炎，根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可以分為三型：1、I型，抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎小球腎炎，IgG沿腎小球基底膜呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)中存在抗腎小球抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為Goodpasture綜合征或抗腎小球基地膜腎炎。2、II型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgGc3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁、3、III型，為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型：腎小球內(nèi)無(wú)（或僅有很少量）免疫沉積物沉積，大部分患者與ANCA有關(guān)，臨床表現(xiàn)多為ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽(yáng)性。近年來(lái)根據(jù)患者血清ANCA的檢測(cè)又可進(jìn)一步將本病分為五型：在原I型中約有30％的患者發(fā)現(xiàn)ANCA呈陽(yáng)性，被歸為IV型；在原111型中有20%-50％的患者ANCA呈陰性，被歸為V型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2277次

• 根據(jù)病理特點(diǎn)急進(jìn)性腎小球腎炎分為哪幾型
  急進(jìn)性腎炎，根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可以分為以下三型：一型，為抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，igg沿基底膜呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)抗基底膜抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為骨綜合征，或者是抗腎小球基底膜腎炎。二型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，igg及c3呈顆粒狀，沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三型，為沒(méi)有或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無(wú)或者是僅有少量的免疫沉積物沉積，大部分患者與安卡有關(guān)。臨床多表現(xiàn)為安卡相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或者是局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或者是安卡與抗腎小球基底膜抗體雙陽(yáng)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2426次

• 病理診斷可分為哪幾類(lèi)
  病情分析：病理診斷按診斷方式可以分為:術(shù)中冰凍病理診斷、常規(guī)石蠟切片病理診斷、細(xì)胞學(xué)病理診斷、免疫組織化學(xué)病理診斷及基因檢測(cè)。不同的病理診斷方式，出報(bào)告的時(shí)間和對(duì)送檢標(biāo)本的要求也不一樣。意見(jiàn)建議：做完冰凍后的組織都要做常規(guī)石蠟切片病理診斷，以驗(yàn)證術(shù)中冰凍診斷正確與否，術(shù)中冰凍診斷只是一個(gè)參考作用，具體臨床治療還是要以常規(guī)石蠟切片診斷為準(zhǔn)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 4203次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線(xiàn)性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽(yáng)性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無(wú)或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無(wú)或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  急進(jìn)性腎小球腎炎，又稱(chēng)為新月體性腎小球腎炎，是一種迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其病理分型主要分為三型：Ⅰ型為抗腎小球基底膜抗體型，Ⅱ型為免疫復(fù)合物型，Ⅲ型為少免疫復(fù)合物型。每種類(lèi)型都有其獨(dú)特的病理特點(diǎn)和治療方法。1、Ⅰ型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要由抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次