?推薦意見：
一、對于癥狀性頸動脈高度狹窄超過70%的患者，無條件做頸動脈內膜剝離術時，可以考慮行頸動脈支架植入術，如果有頸動脈剝離禁忌癥和手術不能到達，頸動脈剝離后早期再狹窄，放療后狹窄可以考慮行頸動脈支架植入術，對于高齡患者行頸動脈支架植入要慎重。
二、癥狀性顱內頸動脈狹窄患者行血管內治療，可能會有效。
三、支架植入術前，給予氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥應持續(xù)至術后至少一個月，之后單獨使用氯吡格雷至少十二個月。
腦卒中二級預防中頸動脈植入術的推薦意見
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-05 1348次
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什么是冠心病二級預防？冠心病的預防有一級預防，也有二級預防。一級預防，是在沒有冠心病的情況下，我們預防冠心病的發(fā)生。二級預防，是指已經有冠心病了，預防冠心病心絞痛的再次發(fā)作或者是加重。二級預防我們分為ABCDE，5個原則或者是方法。A，是阿司匹林，抗血小板的藥物，也可以是硫酸氫氯吡格雷片；B，是指控制心率，用酒石酸美托洛爾這類藥，把心率要控制好了，不能讓心率太快，增加心肌的耗氧量；C，是降膽固醇，要用他汀之類的把膽固醇降到比較低的范圍；D，是控制糖尿病，如果有糖尿病，患者要把血糖控制好；E，是指適度的運動，適度運動對于預防冠心病也是有好處的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4393次
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什么是二級高血壓高血壓是根據(jù)血壓升高的程度進行分級，二級高血壓是中度的血壓升高。一般是收縮壓在160~179毫米汞柱之間，舒張壓在100~109毫米汞柱之間的血壓范圍稱為是二級高血壓。血壓升高越厲害，程度越重，危險性就越高。最常見的表現(xiàn)是頭暈、頭痛，還有一些患者會出現(xiàn)耳鳴、失眠、記憶力減退等。所以建議高血壓的患者，尤其到了二級高血壓，一方面要進行藥物治療，另一方面一定要注意生活方式的調理，包括控制體重、控制腰圍、適度運動，飲食注意盡量要低鹽、低脂，另外生活要規(guī)律，對于控制血壓都是非常重要的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-19 5839次
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腦卒中二級預防中對血糖的管理?中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南推薦：1、糖尿病血糖控制的靶目標，應該是糖化血紅蛋白低于66.5%，但對于高危的二型糖尿病患者，血糖過低可能帶來危害，比如增加病死率。2、糖尿病合并高血壓患者，應嚴格控制血壓在130/80mmHg以下。糖尿病合并高血壓時，降低血壓藥物以血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素二受體拮抗劑，在降低心腦血管事件方面獲益更明顯，推薦使用。在嚴格控制血糖血壓的基礎上，聯(lián)合他汀類藥物可以降低腦卒中的風險。語音時長 1:32”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 2036次
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什么是腦卒中二級預防缺血性腦卒中的預防，分為一級預防和二級預防。二級預防的人群主要是針對已經發(fā)生過腦卒中的患者。這些患者身上有很多，能夠引起腦卒中發(fā)作的病因。積極的尋找這些病因，來用合理的治療，積極控制這些病因，以降低再次出現(xiàn)缺血性腦卒中發(fā)作。然后這些的因素主要包括高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，酗酒等。現(xiàn)在通過積極控制血壓，積極控制血糖，使用抑制血小板聚集類的藥物。另外積極的使用他汀類藥物控制血脂，使用上述這些手段，將患者作再次發(fā)生腦卒中可能性和幾率降低，這就是進行的二級預防。語音時長 01:30”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-09-19 3475次
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什么叫腦卒中的二級預防腦卒中二級預防即針對已發(fā)生過一次或多次卒中的患者，給予早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發(fā)生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預防。對已經患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防，這些干預措施與戒煙相結合，往往可以預防近75%的血管性反復發(fā)作事件。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-05 2504次
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什么是腦卒中的一級預防和二級預防病情分析：一級預防是指患者此時還沒有發(fā)生的術中，要通過改變自己的不良的生活方式來避免發(fā)生的訴中，而二級預防是指患者已經發(fā)生了腦卒中，這個時候要認真的服用一些藥物，控制好血壓血糖來防止腦卒中的再次復發(fā)。意見建議：建議患者在日常的生活中一定要禁煙戒酒飲食最好是以清淡為主，平時進行體育鍛煉增強體質，并且要定期的去醫(yī)院進行相關檢查。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-20 1402次
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頸動脈支架植入術風險大嗎頸動脈支架植入術風險不大，術后要加強生活護理。頸動脈支架植入術是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區(qū)域器官血流灌注的介入治療方法。頸動脈支架植入手術通常情況下需要在局部麻醉或全身麻醉下進行，術前需要注射一些抗凝的藥物，防止手術中血栓的形成。頸動脈支架植入手術是一種
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-17 2111次
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腦卒中患者的二級康復對于存在腦卒中的患者來說，在藥物治療的基礎之上，需要盡早進行康復鍛煉，比如有一些患者，如果在社區(qū)繼續(xù)進行康復訓練，這些患者恢復的效果就會更好，有些患者稱之為二級的康復。針對不同的患者，采用康復治療的手段是不一樣的，比如有些患者，如果只是單純的出現(xiàn)，言語的含糊，構音障礙等癥狀，這些患者可以進行閱讀，歌
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 182次
