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骨折早期并發(fā)癥的脂肪栓塞綜合征成因及表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

脂肪栓塞綜合征發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進人破裂的靜脈竇內(nèi)可引起肺、腦脂肪栓塞。亦有人認為是由于創(chuàng)傷的應(yīng)激作用使正常血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性,結(jié)合成直徑達10-20um的脂肪球而成為栓子阻塞肺毛細血管,同時在肺灌注不良時肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的中性脂肪小滴水解成甘油與游離脂肪酸,釋放兒茶酚胺,損傷毛細血管壁,使富予蛋白質(zhì)的液體漏至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生肺出血、肺不張和低血氧。

臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全,發(fā)紺,胸部拍片有廣泛肺石變,動脈低血氧可使煩躁不安,嗜睡,甚至昏迷和死亡。臨床上一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)引起高度重視。

以上內(nèi)容僅供參考

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