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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

  01:32
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3346次

• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3817次

• 哪些患者需警惕腎結(jié)核
  腎結(jié)核一般比較隱秘，常常容易被忽視，能否進(jìn)行早期的診斷有賴于醫(yī)生的警惕性，如果有以下的情況應(yīng)該懷疑有腎結(jié)核。需要做進(jìn)一步的檢查。第一慢性膀胱刺激征，經(jīng)抗生素治療無效，尤其是進(jìn)行性加重的患者需要警惕腎結(jié)核。第二尿路感染經(jīng)有效的抗菌治療細(xì)菌陰轉(zhuǎn)，而膿尿持續(xù)存在的患者。第三，膿尿，酸性尿，而普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的患者。第四，有不同原因的膿尿或血尿，普通細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性的患者。第五，有腎外結(jié)核，尿檢查有紅細(xì)胞尿的患者。第六，男性附睪精囊和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道的患者。
  語音時長 1:10”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1477次

• 腎結(jié)核手術(shù)應(yīng)注意哪些
  對于腎結(jié)核原則上應(yīng)該抗結(jié)核治療6到9個月沒有效果腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，這種情況才考慮腎切除手術(shù)。原則上在切除手術(shù)前最低抗結(jié)核治療應(yīng)該兩周以上，防止手術(shù)后結(jié)核爆發(fā)。腎切除手術(shù)應(yīng)該注意結(jié)核破壞嚴(yán)重而對側(cè)的腎臟正?？梢郧谐龎哪I，如果雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞基本沒有腎臟的正常功能，可以考慮切除。另一側(cè)病變比較輕應(yīng)該嚴(yán)格的抗結(jié)核治療一段時間，擇期切除梗阻嚴(yán)重的一側(cè)壞腎。如果腎結(jié)核對側(cè)腎積水，腎功能不正常，應(yīng)該先行腎穿刺引流恢復(fù)腎功能再進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎結(jié)核雙側(cè)都有，必要時行保留腎單位的腎切除，但是這種手術(shù)危險性很高，必須抗結(jié)核治療3到6個月才可以進(jìn)行。
  語音時長 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-26 1593次

• 腎結(jié)核是怎樣的情況
  病情分析：腎結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵襲腎臟，導(dǎo)致腎臟內(nèi)部存在結(jié)核桿菌，因此引起泌尿系統(tǒng)一系列癥狀和疾病的產(chǎn)生?；颊哂心I結(jié)核應(yīng)該及時在泌尿外科或者感染科就診。意見建議：腎結(jié)核患者需要檢查泌尿系增強(qiáng)CT，判斷腎結(jié)核的嚴(yán)重程度。如果造成腎自截或者膿腎，腎臟功能喪失，應(yīng)該在泌尿外科進(jìn)行手術(shù)切除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 哪些情況下應(yīng)警惕惡性淋巴瘤
  病情分析：若患者出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)腫大，持續(xù)的發(fā)燒，伴有消瘦貧血等癥狀的時候，要警惕惡性淋巴瘤，這個腫瘤需要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢來明確診斷。意見建議：發(fā)現(xiàn)這個腫瘤以后到醫(yī)院就診，行淋巴結(jié)活檢明確病理診斷并且進(jìn)行分類，根據(jù)分類選擇相應(yīng)的治療方案，大部分這個腫瘤都需要進(jìn)行化療的，根據(jù)患者不同類型選擇相應(yīng)的化療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-21 602次

• 什么情況應(yīng)警惕肺結(jié)核
  凡是有下述所說的情況和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的時候，要高度警惕結(jié)核的可能性。第一：反復(fù)和遷延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染，經(jīng)抗生素治療3~4周沒有改善.第二：痰中帶血或咯血。第三：長期低熱和所謂的發(fā)熱原因待查。第四：體檢肩胛區(qū)有濕啰音或者是局限性的哮鳴音。第五：有結(jié)核病的誘因或是好發(fā)因素，尤其是糖尿病、慢性
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 249次

• 腎結(jié)核癥狀有哪些
  腎結(jié)核的患者會有無痛血尿的情況，有時還會有膿尿、米湯樣的尿液出現(xiàn)，會伴有腰部的酸脹疼痛，有時還會出現(xiàn)尿失禁等情況的發(fā)生?；颊咭皶r的去醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核的治療，避免腎臟功能的嚴(yán)重?fù)p傷，以及其他泌尿系統(tǒng)器官部位的感染。在日常生活中，患者要多飲水，多排尿，沖刷尿道，減少細(xì)菌的滋生，也要保持清淡飲食，避免辛辣
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次