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• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎如何診斷

  大動(dòng)脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說(shuō)到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動(dòng)的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動(dòng)脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動(dòng)脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動(dòng)脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說(shuō)到的增強(qiáng)的血管核磁，增強(qiáng)的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動(dòng)脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個(gè)最后的癥狀的診斷。我們?cè)\斷是有一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的ACR，1990年大動(dòng)脈炎的分類(lèi)指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動(dòng)脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，如果我們有時(shí)候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動(dòng)脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫專(zhuān)科就診，來(lái)最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3900次

• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開(kāi)展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應(yīng)阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學(xué)普遍種類(lèi)有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒(méi)有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)?。恢貏t不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識(shí)障礙或死亡。通常根據(jù)開(kāi)展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時(shí)可應(yīng)用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類(lèi)的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類(lèi)型、發(fā)病時(shí)間等確定治療方案,實(shí)施以個(gè)體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

  01:28
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3152次

• 多發(fā)性肌炎及皮肌炎
  多發(fā)性肌炎是一種以肌無(wú)力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病、病因不清，主要臨床表現(xiàn)是對(duì)稱(chēng)性的四肢近端頸部肌肉、面部肌肉無(wú)力、肌肉有壓痛，血清酶升高為特征的彌漫性的肌肉炎癥性疾病。對(duì)于這種情況，發(fā)病病因不清楚，考慮跟遺傳以及感染因素有一定關(guān)系，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要是跟侵犯的機(jī)群有一定關(guān)系，對(duì)于這種情況治療一般都是休息，再就是進(jìn)行體療，另外還可以選擇一些藥物。另外皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變。所以說(shuō)兩者是有區(qū)別的，皮肌炎不屬于是免疫系統(tǒng)疾病，但是多發(fā)性肌炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，對(duì)于皮肌炎發(fā)生的病因也不清楚，臨床表現(xiàn)其病隱秘、發(fā)展緩慢會(huì)表現(xiàn)為肌肉、骨骼肌無(wú)力；另外會(huì)侵犯到一些臟器，比如肺部、心臟、腎臟，另外有可能會(huì)引起皮膚損害的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1897次

• 多發(fā)性肌炎鑒別診斷
  多種疾病都可引起皮膚及肌肉病變，臨床上最容易誤診為多發(fā)性肌炎。他需要于以下幾種疾病相鑒別：一，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，所引起的肌肉損傷。二，感染相關(guān)性疾病。三，包涵體肌炎。四，離子代謝紊亂相關(guān)性疾病。五，甲狀腺相關(guān)性疾病。六，藥物性疾病。七，酒精性疾病。八，激素性疾病。九，嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎。十，肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。十一，重癥肌無(wú)力。十二，線(xiàn)粒體疾病。十三，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1658次

• 多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎是一種以肌無(wú)力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱(chēng)性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無(wú)力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對(duì)稱(chēng)性肢帶肌，頸肌，及咽肌無(wú)力為特征，常累及多種臟器，也可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認(rèn)為與遺傳和病毒感染有關(guān)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 皮肌炎以及多發(fā)性肌炎是什么
  皮肌炎屬于一種結(jié)締組織疾病和免疫功能紊亂有關(guān)。主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥的病變?？砂橛谢虿话橛卸喾N皮膚損害。 多發(fā)性肌炎是一種與肌無(wú)力，肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病因不明確。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-06 1602次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類(lèi)型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次

• 多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  多發(fā)性肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增高，血沉升高，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)升高。2、血清肌酶升高：患者在活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次