在臨床上更多地采取了是抗生素，對于抗生素控制不滿意輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫，可以考慮采取手術治療。手術治療的指征主要有以下幾個方面。
1，藥物治療無效，輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫經過，藥物治療48到72小時。如果體溫持續(xù)不下降，患者中毒癥狀加重或者包塊明顯增大者，及時手術以免發(fā)生膿腫破裂。
2，膿腫持續(xù)存在，經過藥物治療病情有所好轉，繼續(xù)控制炎癥數(shù)周，數(shù)周主要含括了兩到三周，包塊仍未消失，但已局限化，應考慮手術以免日后再次急性發(fā)作。
3，膿腫破裂，如果突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)發(fā)熱，出現(xiàn)惡心嘔吐腹脹，檢查發(fā)現(xiàn)腹部拒按，有中毒性休克的表現(xiàn)，應懷疑膿腫破裂。如膿腫破裂未及時治療，死亡率非常高，因此一旦懷疑膿腫破裂，需要在抗生素治療的同時進行剖腹探查。手術可根據(jù)情況選擇經腹手術或者腹腔鏡手術，手術的范圍內應根據(jù)病變的范圍，患者的年齡和一般狀態(tài)來進行一個全面考慮，原則上以切除病灶為主。
年輕婦女能保留卵巢功能，采用保守性手術為主，年齡較大的患者，雙側附件受累或者屢次發(fā)作，可以考慮采取全子宮切，雙側輸卵管卵巢切除。
