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• 急性胰腺炎也會引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎

  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進展迅速，可以出現(xiàn)多個臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會進一步加大治療的難度。

  

  00:57
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4635次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現(xiàn)嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 14468次

• 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的診斷
  這個高危因素包括直接肺損傷的因素，包括嚴重肺感染，胃內(nèi)容物吸入，肺挫傷，吸入有毒氣體，氧中毒，間接肺損傷因素包括膿毒癥，嚴重的非胸部創(chuàng)傷，重癥胰腺炎，大量輸血，體外循環(huán)和DIC等等。它的這一個診斷標準是有以下幾點。第一個是有發(fā)病的高危因素，第二個是急性起病，呼吸頻數(shù)以及呼吸緊迫，第三個是低氧血癥，第四個是胸部x線檢查兩肺浸潤影，第五個是肺毛細血管血壓小于18毫米汞柱，臨床上能夠排除心源性水腫的。凡符合以上五項的可以診斷急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合癥。
  語音時長 01:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1721次

• 什么是急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征？
  什么是急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征ALI/ARDS是指由心源性以外的各種肺內(nèi)、外致病因素導致的急性、進行性呼吸衰竭。其主要病理特征為由于肺微血管通透性增高，肺泡滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進而導致肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質(zhì)纖維化。病理生理改變以肺容積減少、肺順應性降低和嚴重通氣/血流比例失調(diào)為主。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫和頑固性低氧血癥，肺部影像學表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變。ALI和ARDS為同一疾病過程的兩個階段，ALI代表早期和病情相對較輕的階段，而ARDS代表后期病情較嚴重的階段，55%的ALI在3天內(nèi)會進展成為ARDS。ALI概念的提出主要有三個意義：①強調(diào)了ARDS的發(fā)病是一個動態(tài)過程。致病因子通過直接損傷，或通過機體炎癥反應過程中細胞和相應介質(zhì)間接損傷肺毛細血管內(nèi)皮和肺泡上皮，形成ALI，逐漸發(fā)展為典型的ARDS.②可在ALI階段進行早期治療，提高臨床療效。③按不同發(fā)展階段對患者進行分類（嚴重性分級），有利于判斷臨床療效。
  語音時長 2:05”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 6072次

• 急性呼吸窘迫綜合征是怎樣診斷的
  病情分析：氧分壓/吸氧濃度比值小于300毫米汞柱，胸部CT或x線檢查提示雙肺浸潤不能用其他原因來解釋，明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)進行性的呼吸困難，即可診斷為急性呼吸窘迫綜合征。意見建議：首先要積極治療原發(fā)病，其次要給予吸氧糾正缺氧的狀態(tài)，重點是要選擇適當?shù)臅r機給予機械通氣輔助通氣，同時注意加強營養(yǎng)支持，保護其它重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-20 1302次

• 急性呼吸窘迫綜合征的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸頻率較前明顯的增快，并且可能會出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難，口唇及指甲出現(xiàn)發(fā)紺，嚴重的喘憋，呼吸費力，常伴有煩躁不安，周身大汗。意見建議：治療方面首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢。必要時可以給予呼吸機輔助通氣，積極的治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，保護其他重要臟器的功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-20 1301次

• 什么是急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征
  急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征是指機體在心源性以外的各種致病因素，創(chuàng)傷、感染、休克等作用下導致的急性進行性呼吸衰竭。急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥征是同一疾病進程中的不同階段。急性肺損傷代表疾病早期，病情較輕，嚴重的急性肺損傷即急性呼吸窘迫綜合征。氧分壓／吸入氧分數(shù)值≤300為急性肺損傷，≤200為
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 262次

• 急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的治療方案
  ?現(xiàn)在對于這兩種疾病的話，還沒有比較有特效的方法,積極治療原發(fā)病，特別是控制感染，改善通氣和組織氧供，防止進一步的肺損傷和肺水腫，是目前治療的主要原則.1、要積極控制感染，嚴重的感染是引起這兩者發(fā)生的首位高危因素，又是影響兩者恢復的重要原因，所以說在危重患者搶救過程當中應該嚴格的無菌操作，撤出不必要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 128次