本病的病因和發(fā)病機(jī)理尚未完全明了,目前認(rèn)為過敏和植物神經(jīng)紊亂是發(fā)病的主要原因。
一、過敏因素,有過敏性體質(zhì)者吸入或接觸外源性過敏原后,漿細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的特異性抗體ige,它吸附在支氣管黏膜和小血管壁的肥大細(xì)胞及血液中的嗜堿性粒細(xì)胞的表面受體上,使人體處于制敏狀態(tài)。當(dāng)再次接觸相應(yīng)的過敏原時(shí),過敏原與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面的抗體結(jié)合,后者釋放出多種活性物質(zhì),如慢性反應(yīng)物質(zhì),五羥色胺、組織胺、噬酸性粒細(xì)胞趨化因子等,從而導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣,黏膜水腫,粘液腺分泌增加造成氣道狹窄而發(fā)病。此謂外源性支氣管哮喘,多屬于一型變態(tài)反應(yīng)。
二、神經(jīng)因素,是由于植物神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致氣管、支氣管、平滑肌反應(yīng)性明顯增高而發(fā)生,迷走神經(jīng)興奮,可增加鳥苷環(huán)化酶的活性,促進(jìn)三磷酸鳥苷轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸鳥苷,加速生物活性物質(zhì)的釋放,引起哮喘發(fā)作。
三、誘發(fā)因素,呼吸道感染、氣候變化、受涼、精神刺激、吸入刺激性氣體、服用心得安等也可誘發(fā)支氣管哮喘。