急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛相仿，但是更劇烈，持續(xù)時間多超過三十分鐘，可長達數(shù)小時，可伴有心律失常，心力衰竭或休克。
含硝酸甘油多不能緩解，心電圖中梗死部位導(dǎo)聯(lián)，st段抬高，同時有異常q波，st段抬高性心肌梗死多表現(xiàn)為st段下移，或t波改變，實驗室檢查示白細胞計數(shù)升高，紅細胞沉降增快，心肌壞死標(biāo)記物，如血紅蛋白，肌酐蛋白等增高。
心絞痛與急性心肌梗死的區(qū)別
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-02 5424次
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責(zé)心臟本身供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責(zé)心肌供血的冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 22498次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7661次
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區(qū)別心絞痛與心肌梗死?穩(wěn)定性心絞痛一般和心肌梗死癥狀上差別很大所以兩者鑒別起來比較簡單，難以鑒別的是不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。一般不穩(wěn)定心絞痛，是位于中下段胸過后的疼痛，壓榨性或窒息性，情緒激動受寒飽食都可以誘發(fā)，時限比較短，一到五分鐘或者十五分鐘以內(nèi)很頻繁的發(fā)作，使用硝酸甘油可緩解比較明顯，很少伴有氣喘，肺水腫，血壓輕微升高，其他的沒有什么特殊的。急性的心肌梗死疼痛部位和不穩(wěn)定性相似，但位置更低一點，或者在上腹部，出現(xiàn)不常見誘因，時間較長，一般可以持續(xù)數(shù)小時，或一到兩天，頻率發(fā)作不頻繁，服用硝酸甘油無效，可伴有氣喘或肺水腫，伴有血壓降低，甚至發(fā)生休克，還會出現(xiàn)心包摩擦音和壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn)。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 2822次
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心絞痛與心肌梗死的區(qū)別心肌梗死是冠狀動脈因為粥樣斑塊處形成的血栓或出現(xiàn)持久痙攣，造成動脈血管的一個閉塞，血流的中斷造成的心肌缺血性壞死。而心絞痛是冠狀動脈供血量短暫，不能滿足心肌代謝需要以致出現(xiàn)的一過性的心肌缺血，它不會造成心肌壞死，兩者的癥狀基本相似但是還是可以區(qū)別的，主要有以下幾點。1、心肌梗死常發(fā)生在休息的時候無明顯即時的誘發(fā)因素，心絞痛有明顯的誘因。2、心肌梗死的疼痛的時間要明顯長與心絞痛的時間，一般會達到一到兩個小時甚至?xí)L。3、心肌梗死的疼痛為壓榨痛，非常的劇烈。4、心肌梗死的時候舌下含服硝酸甘油不能夠得到緩解，這是一個比較簡單的與心絞痛區(qū)別的方法。5、心肌梗死它的疼痛范圍是比較廣的。6、心肌梗死會有煩躁不安、出冷汗甚至瀕死感。語音時長 1:48”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 6956次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴(yán)重者可能會發(fā)生心衰，呼吸困難。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質(zhì)量。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1202次
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心絞痛與心肌梗死有什么區(qū)別心絞痛與心肌梗死都屬于冠心病，他們都是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動脈血管管腔的狹窄或者阻塞或者冠狀動脈本身功能性的改變，引起了秀心肌細胞缺血缺氧的綜合征。心絞痛叫心肌梗死，程度更輕，時間更短，心肌梗死他是短時間內(nèi)引起了心肌細胞的壞死，時間更長、程度更重。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 2002次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區(qū)別要從以下幾個方面進行鑒別：第一，就是臨床癥狀，心絞痛的患者，他的胸悶、胸痛持續(xù)時間比較短，一般在5分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時間明顯延長，一般要超過1個小時以上或者更長，休息或者使用硝酸甘油舌下含
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 744次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別急性心肌梗死與心絞痛雖同為冠心病的不同臨床表現(xiàn)，但其在發(fā)病機制、癥狀嚴(yán)重程度及治療方法上存在顯著差異。準(zhǔn)確鑒別兩者，對于及時救治患者、改善預(yù)后至關(guān)重要。1、發(fā)病機制：急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，通常由于冠狀動
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-06 0次
