頑固性心力衰竭又稱為難治性的心力衰竭,是指經(jīng)各種治療心衰不見好轉(zhuǎn),甚至還有進展的患者,但是并不是指心臟情況已經(jīng)到了終末期不可逆轉(zhuǎn)。
對于這類患者應(yīng)當努力尋找潛在的原因設(shè)法糾正,比如風(fēng)濕活動期,感染性心內(nèi)膜炎,貧血,甲狀腺功能亢進,電解質(zhì)紊亂,反復(fù)發(fā)生的小面積的肺栓塞,或者是患者是否有與心臟無關(guān)的其他疾病,比如腫瘤等。同時調(diào)整心衰用藥,要利用強效利尿劑以及血管擴張劑,還有正性肌力藥物。對于高度頑固的水腫也可以適用于血液超濾,超濾之后水腫就可以明顯的改善,也可以改善頑固性心力衰竭的癥狀。
對于擴張型心肌病伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯或者是左束支傳導(dǎo)阻滯的心衰患者可以安置三腔心臟起搏器,使左右心室恢復(fù)同步收縮,可以在短期內(nèi)改善癥狀。對于那些不可逆的心衰患者的病因是沒有辦法糾正的,唯一出路就是做心臟移植,目前來說心臟移植手術(shù)已經(jīng)非常的成熟了,在各級醫(yī)院開展的比較多。