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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5922次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23061次

• 心肌梗死手術(shù)治療
  心肌梗死的手術(shù)治療主要是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上所以發(fā)的一種病變，心肌梗死的發(fā)病和便秘、飲酒等因素極為相關(guān)，近年來中國人群發(fā)病率明顯上升。心肌梗死的手術(shù)治療主要是合并心源性休克和泵衰竭的治療，藥物反應(yīng)不佳的時(shí)候應(yīng)該在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持下行直接pci術(shù)，如果冠狀動(dòng)脈造影病變不適用于pci，應(yīng)該考慮急性冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。急性心肌梗死的患者在醫(yī)院度過了急性期以后，對(duì)病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥的患者醫(yī)生會(huì)允許其回家修養(yǎng)，按時(shí)吃藥，定期復(fù)診，保持大便通暢，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。心肌梗死手術(shù)治療的預(yù)后效果和梗死面積的大小、并發(fā)癥以及治療有很大的關(guān)系，死亡大多數(shù)發(fā)生在一周以內(nèi)，尤其是一到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，相當(dāng)一部分患者在住院前死于室顫。另外，心肌梗死患者除了手術(shù)治療之外也可以進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 3243次

• 心肌梗死治療方法
  心肌梗死的治療方法有很多，如果發(fā)現(xiàn)有心肌梗死：第一個(gè)，我們使用一個(gè)一般的治療監(jiān)護(hù)，注意休息，心電監(jiān)護(hù)還有吸氧，還有一個(gè)護(hù)理，還有一個(gè)就是打開靜脈通道，再一個(gè)就用阿司匹林大劑量的服用，一般是服用一百五十到三百毫克。第二，就是給予解除疼痛，解除疼痛，我們一般用哌替啶、嗎啡這些，第一個(gè)是給他緩解疼痛，減少疼痛，減少我們的供氧的壓力。第三，就是再灌注的心肌，因?yàn)槲覀兂霈F(xiàn)心肌梗死，我們肯要給他減少壞死的范圍，再灌注的心肌是我們最棘手，而且效果最好的一個(gè)方法。第四，是介入治療，或者是一個(gè)用支架植入。第五，就是一個(gè)溶栓的治療，嚴(yán)重的話就給予心臟搭橋治療，溶栓的一個(gè)治療，我們要有一個(gè)溶栓，或者是一個(gè)心臟搭橋。第五，我們做造影，要有一個(gè)時(shí)間的限定，一般六個(gè)小時(shí)不超過十二個(gè)小時(shí)。第六，消除心律失常，用β受體阻滯劑，或者是利多卡因，還有控制休克，治療心衰，還有一些其它的對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長 1:59”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-19 4180次

• 心肌梗死手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：心肌梗死手術(shù)肯定有一定風(fēng)險(xiǎn)的，理論上有可能出現(xiàn)麻醉意外，手術(shù)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，支架植入術(shù)后無復(fù)流或者慢復(fù)流現(xiàn)象，心包填塞，術(shù)中心臟病發(fā)作等。意見建議：心肌梗死手術(shù)目前比較成熟，建議在技術(shù)成熟的大醫(yī)院做一般問題不會(huì)很大。心肌梗死介入手術(shù)之后注意需要長期服藥，注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等不適，注意隨訪血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 心肌梗死多久手術(shù)
  一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時(shí)間內(nèi)越早越好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞，有利于患者的恢復(fù)，心肌細(xì)胞，它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死，就永遠(yuǎn)壞死了，所以時(shí)間就是生命，急性心肌梗死一定要短時(shí)間內(nèi)，一般兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就要開通血管。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 心肌梗死治療指南
  ?心肌梗死是常見的一種心臟疾病　其實(shí)臨床上對(duì)于心肌梗死疾病來說發(fā)病比較突然，為此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。一般性治療：對(duì)于心肌梗死的患者來說最好是絕對(duì)臥床休息，這樣可以隨時(shí)觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時(shí)根據(jù)患者的病情做好治療和護(hù)理。鎮(zhèn)痛：心肌梗死發(fā)生的時(shí)候患者的心臟
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 238次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次