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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2984次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4674次

• 腦拴塞診斷要點
  腦栓塞是指栓子，其中包括固體的，氣體的，液體的，經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入頸動脈或腦動脈，阻塞該血管引起的腦缺血水腫和壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的障礙，病理改變和腦血栓形成基本上是相同的，但常常發(fā)于左側(cè)大腦中動脈，而且更容易引起出血性的腦梗死。腦栓塞的診斷要點是;第一點、有原發(fā)病史，大多是急驟起病的多沒有前驅(qū)的癥狀。第二點、病程先重后輕，可有短暫性意識模糊，有局灶性神經(jīng)癥狀體征，按頸內(nèi)動脈系統(tǒng)或椎基底動脈系統(tǒng)的血管分布。第三點、是腦積液一般不含有血，若有出血的話，可以考慮出血性腦卒中。第四點、是頭顱ct或磁共振有梗死灶，治療原則上和腦血栓形成差不多，而且更提倡早期抗凝治療，但是出血性腦梗死或感染性栓塞除外。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1700次

• 肺拴塞的診斷依據(jù)
  首先栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，有時也缺乏特異性，確診需要特殊檢查。肺栓塞的疾病要提高意識，特別是對于一些高危群、他可以出現(xiàn)一個緊急的胸悶、呼吸困難、暈厥和休克的狀態(tài)，都應(yīng)該做一下檢查。首先是動脈的血氣分析，常常表現(xiàn)為低氧血癥和低碳酸血癥的。心電圖檢查可以出現(xiàn)竇性的心動過速，當(dāng)由肺動脈以及右心壓力升高時可以出現(xiàn)V1到v4的t波倒置和st段異常，出現(xiàn)S1Q13t3的一個征象，也就是說一導(dǎo)聯(lián)s波加深，三導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)，Q波和t波倒置，甚至出現(xiàn)完全和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯的情況，那么超聲心動圖那可以出現(xiàn)肺動脈明顯的高壓，看情況可以進(jìn)行確診。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2158次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次