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心源性休克的診斷和鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷:

一、嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟?。◤V泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機(jī)械瓣失靈等)。

二、休克的典型臨床表現(xiàn)(低血壓、少尿、意識改變等)。

三、經(jīng)積極擴(kuò)容治療后,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。

四、血流動力學(xué)指標(biāo)符合以下典型特征

(1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg)。

(2)中心靜脈壓正常或偏高。

(3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細(xì)血管楔嵌壓升高。

(4)心輸出量極度降低。

鑒別診斷:

急性心肌梗死并心源性休克有時應(yīng)與急性心包炎,尤其是急性非特異性心包炎、急性心臟壓塞、急性肺動脈栓塞、主動脈夾層以及某些急腹癥,如急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等疾病作鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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