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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3624次

• 什么是繼發(fā)性肝癌

  繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌，最常見(jiàn)的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉(zhuǎn)移到肝臟，因?yàn)樗鼈儾还苡檬裁礃拥耐緩睫D(zhuǎn)移，首先要經(jīng)過(guò)血管，這血管就是門(mén)靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都?xì)w門(mén)靜脈管，因此當(dāng)原發(fā)灶進(jìn)入到，門(mén)靜脈系統(tǒng)任何一個(gè)屬支，就會(huì)逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個(gè)不同，由于它是從門(mén)靜脈系統(tǒng)過(guò)來(lái)的，因此在最初形成的時(shí)候，是由門(mén)靜脈供血，因此有時(shí)候在CT、核磁、B超，我們檢查的時(shí)候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強(qiáng)的時(shí)候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強(qiáng)強(qiáng)化。由于它的早期是由門(mén)靜脈供血，因此CT核磁早期動(dòng)脈強(qiáng)化的時(shí)候，它表現(xiàn)為環(huán)形周?chē)鷱?qiáng)化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當(dāng)然預(yù)后也不一樣。

  

  01:50
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 10293次

• 什么是繼發(fā)性尿崩癥
  常見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：第一、頭顱外傷以及垂體下丘腦手術(shù)是比較常見(jiàn)的原因，以腦垂體術(shù)后一過(guò)性尿崩癥最常見(jiàn)一些，如果手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損，可以出現(xiàn)永久性的尿崩癥。第二、腫瘤尿崩癥可能是得腫瘤所導(dǎo)致的最早的臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)腫瘤包括垂體瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，還有些轉(zhuǎn)移性的一些癌癥等。第三、肉芽腫，結(jié)節(jié)病，組織細(xì)胞增多癥類(lèi)肉瘤黃色瘤等等都可以。第四、感染性疾病比如說(shuō)腦炎腦膜炎結(jié)核梅毒等。第五、血管病變，比如動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈大橋等。其他的自身免疫性疾病也可以出現(xiàn)尿崩癥，主要是破壞了它的功能細(xì)胞導(dǎo)致的抗利尿激素分泌不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 1582次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導(dǎo)致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失，和腎臟對(duì)抗利尿激素?zé)o反應(yīng)導(dǎo)致產(chǎn)生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的尿液濃縮功能障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5375次

• 什么是尿崩癥癥狀
  病情分析：尿崩癥主要臨床特點(diǎn)是多飲，多尿，煩渴，夜尿增多。意見(jiàn)建議：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥兩大類(lèi)型。導(dǎo)致尿崩癥的病因有很多，如手術(shù)，腎盂腎炎，遺傳，藥物等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，根據(jù)病因選擇最佳的方式治療，不要盲目用藥，繼發(fā)性的尿崩癥一般預(yù)后較差。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-16 3302次

• 請(qǐng)問(wèn)什么是尿崩癥
  你好，尿崩癥是手術(shù)后垂體激素分泌失衡所致，發(fā)病原因是術(shù)后組織繼發(fā)水腫所致植株神經(jīng)功能麻痹或功能不全。本病的治療必須增強(qiáng)改善腦部供血，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，興奮激活麻痹或功能不全的神經(jīng)功能獲得病情的恢復(fù)改善，建議發(fā)現(xiàn)病變積極就醫(yī)。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次