早期施行心包切除術以避免發(fā)展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等，通常在心包感染被控制、結核活動已靜止即應手術，并在術后繼續(xù)用藥1年，已知或疑為結核性縮窄性心包炎，術前應抗結核治療1～4周，如診斷肯定，在心包切除術后應繼服藥6～12個月。
有學者認為術前應用洋地黃可減少心律失常和心衰，降低死亡率，對不能手術治療者，主要是利尿和支持治療，必要時抽除胸、腹腔積液。
縮窄性心包炎的治療
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-02 1557次
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2658次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-17 2623次
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縮窄性心包炎的治療患者應該盡早的實施心包剝離術，手術前應該改善患者一般情況，嚴格休息，低鹽飲食。使用利尿劑或抽除胸腔積液和腹水，必要的時候給與少量多次輸血。有心力衰竭或者是心房顫動的患者，可以適當?shù)膽醚蟮攸S類的藥物，少數(shù)輕微靜脈擴張或者是周圍水腫的患者，經飲食控制和利尿劑就可以長期存活。減慢心率的藥物，比如有β受體阻斷藥，或者是鈣通道阻斷藥，應該盡量避免使用。因為，多數(shù)的心動過速是一種代償機制，大多數(shù)患者疾病會進行性加重，逐漸出現(xiàn)心源性的惡病質。心包剝離術不但可以提高心功能的等級，改善生活質量，還可以減少死亡率。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 1618次
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縮窄性心包炎治療縮窄性心包炎可以通過以下措施進行治療：第一，保守治療，主要是低鹽飲食，避免劇烈運動，多休息，通過這些措施可以使體循環(huán)瘀血的程度減輕，使癥狀有一定程度的改善。第二，外科手術切除縮窄的心包，解除對心臟的壓迫。縮窄性心包炎主要是由于心包臟層和壁層出現(xiàn)了粘連，增厚、縮窄，壓迫心臟使舒張功能受限。這樣會引起體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。所以對這種疾病的治療最有效的方法外科手術將增厚縮窄的心包切除，解除對心臟的壓迫，就可以使癥狀改善。語音時長 01:14”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-06-22 1455次
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縮窄性心包炎怎么治療病情分析：縮窄性心包炎的治療要根據(jù)患者的具體情況，一般可以通過手術治療藥物治療以及支持治療的方法，在藥物使用的時候要根據(jù)具體的情況，在手術后可以使用一些抗生素類的藥物來進行控制感染的現(xiàn)象。意見建議：積極配合醫(yī)生進行治療，在飲食當中做到高蛋白高熱量的飲食方式，低脂低鹽，禁煙戒酒。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1701次
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縮窄性心包炎傳染嗎病情分析：縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化的細胞所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環(huán)障礙的疾病。其病因以結核性最為多見。意見建議：縮窄性心包炎是否傳染主要取決于其病因。若確診為結核性導致的心包炎，同時患者伴有肺結核、支氣管結核等呼吸系統(tǒng)結核疾病且處于活動期，則有可能會傳染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-01 2201次
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縮窄性心包炎的治療？1、縮窄性心包炎內科治療只能臨時改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭取外科手術，心包剝離術治療，大部分患者術后癥狀改善，內科治療以降低體循環(huán)靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發(fā)生心房顫動時可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應盡早手術治療，以防著
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 128次
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縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發(fā)性心肌?。簲U張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-05 1353次
