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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)結(jié)核感染是如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病程中并發(fā)結(jié)核感染是非常常見的,而我國(guó)又是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū),人群中也有一少半的人感染過結(jié)核桿菌。

狼瘡患者感染結(jié)核桿菌最常累及的部位是肺,其次是尿道、骨關(guān)節(jié)炎、軟組織和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

當(dāng)狼瘡的患者出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、咳嗽、咳痰,體檢有難以解釋的肺部浸潤(rùn),淋巴結(jié)腫大,胸水、腹水時(shí),應(yīng)當(dāng)高度懷疑結(jié)核感染。

重癥的狼瘡患者以及大劑量應(yīng)用激素的患者容易發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核感染,而且這類患者的預(yù)后差。

治療方面是要正規(guī)的抗結(jié)核治療,而在此基礎(chǔ)上,觀察狼瘡,如果沒有活動(dòng)的征象應(yīng)當(dāng)將激素減量,加用羥氯喹一塊治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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