為什么肝功能不全時(shí)胰島素用量隨之波動(dòng),腎功能不全時(shí)胰島素用量減少
一,肝硬化或嚴(yán)重肝病時(shí),由于肝臟對(duì)胰島素,胰升糖素,生長(zhǎng)激素等降解減少,可有高胰島素血癥,高胰升糖素血癥,但又由于肝細(xì)胞膜上胰島素受體減少,血糖并不因高胰島素血癥而降低,而成胰島素抵抗,胰島素大部分在肝內(nèi),因此當(dāng)糖尿病患者合并肝硬化時(shí),易產(chǎn)生對(duì)胰島素受體不敏感,如肝病嚴(yán)重者糖原沉積較少,肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)功能失常,以致血糖更易成波動(dòng)性,胰島素用量也可隨之波動(dòng)。
二,在腎功能不全時(shí),由于胰島素的面能降解減少,代謝清除速度下降,體內(nèi)胰島素主流時(shí)間延長(zhǎng),促使低血糖的發(fā)生,需及時(shí)減少胰島素的用量。