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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說(shuō)糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無(wú)效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是療效不好的。一般來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6486次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線(xiàn)粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線(xiàn)粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線(xiàn)粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6573次

• 原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？
  原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因?yàn)檠}過(guò)高后腎小管濾過(guò)增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時(shí)尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進(jìn)行則尿鈣常常超過(guò)250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強(qiáng)弱以及有無(wú)尿結(jié)石等許多因素影響。所以評(píng)價(jià)尿鈣意義時(shí)要做具體分析，收集尿時(shí)應(yīng)予酸化以免鈣鹽沉淀影響結(jié)果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7379次

• 甲旁亢高鈣低磷血癥群
  甲旁亢，我們都知道它會(huì)引起比較明顯的高鈣低磷血癥，接下來(lái)所伴隨的就是這種電解質(zhì)的紊亂帶來(lái)的一些癥候群。在消化的話(huà)可以有可以表現(xiàn)為食欲不振，便秘腹脹惡心嘔吐等癥狀，部分患者會(huì)伴有十二指腸潰瘍病，可能和血鈣過(guò)高，刺激胃黏膜分泌泌素有關(guān)。如果是同時(shí)伴有胰島素胃泌素瘤，那么消化性潰瘍是非常頑固而且難以治愈的。少數(shù)患者可以發(fā)生急性胰腺炎，可能是因?yàn)橐裙芎鸵认倌怯锈}鹽沉積導(dǎo)致的。再就是肌肉方面表現(xiàn)為四肢肌肉松弛，張力減退，容易疲乏和軟弱。再就是心血管方面的系統(tǒng)是有心動(dòng)過(guò)緩，有的時(shí)候有心律不齊心，心電圖會(huì)提示有QT間期的縮短，而這些都是可能會(huì)在高血鈣和低血磷的時(shí)候出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 5219次

• 甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些
  病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現(xiàn)主要為手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥。意見(jiàn)建議：如果輕度的甲旁減可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理，建議多進(jìn)食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類(lèi)含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議給予口無(wú)補(bǔ)充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-31 2401次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，以及由過(guò)多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個(gè)甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測(cè)相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1504次

• 繼發(fā)性甲旁亢的危害有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢一般繼發(fā)于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌過(guò)多引起一系列的表現(xiàn)，主要可以引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無(wú)動(dòng)力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因?yàn)殁}化主要是包括動(dòng)脈鈣化，動(dòng)脈鈣化是鈣鹽沉積在動(dòng)脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發(fā)生在，動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 103次

• 繼發(fā)性甲旁亢原因有哪些
  繼發(fā)性甲旁亢原因，繼發(fā)性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導(dǎo)致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過(guò)量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現(xiàn)為降低或正常。常見(jiàn)的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見(jiàn)的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 167次