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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 9077次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多?，F(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1781次

• 骨折畸形愈合的概念、成因及處理原則是什么
  骨折在非正常解剖位置上愈合，并影響或潛在影響功能，稱畸形愈合。骨折后復(fù)位不良或固定不牢固，使骨折部發(fā)生成角、縮短、旋轉(zhuǎn)或側(cè)方移位，如未能及時(shí)矯正，則可發(fā)生畸形愈合。處理原則主要為改善畸形愈合所致的功能障礙，改善外觀是次要。(1)在骨折尚未完全牢固愈合之前發(fā)現(xiàn)的畸形，應(yīng)盡早通過(guò)手法或手術(shù)矯正，然后給予固定。(2)如延遲愈合發(fā)生畸形，亦應(yīng)早做矯正。(3)已形成畸形且牢固愈合，如關(guān)節(jié)活動(dòng)功能差，應(yīng)先練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)，再矯正畸形。如關(guān)節(jié)活動(dòng)較好，矯正手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-20 3933次

• 治療骨折畸形愈合
  對(duì)于骨折畸形愈合的患者，如果說(shuō)沒(méi)有出現(xiàn)肢體部位力線的改變，這種情況一般不會(huì)影響肢體的負(fù)重和屈伸的活動(dòng)，所以這種情況是不需要治療的。如果說(shuō)病人骨折畸形愈合以后導(dǎo)致了明顯的肢體力線的改變，就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位受力不均勻，后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過(guò)早的退變，甚至?xí)饎?chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的情況。這種情況就需要行手術(shù)的治療，而手術(shù)主要以截骨矯形手術(shù)治療為主，來(lái)恢復(fù)正常骨質(zhì)的解剖結(jié)構(gòu)，從而恢復(fù)肢體部位正常的力線傳導(dǎo)，避免后期出現(xiàn)肢體負(fù)重障礙的情況，從而就會(huì)嚴(yán)重影響病人正常的生活工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-07-02 1653次

• 骨折畸形愈合什么癥狀
  病情分析：骨折畸形愈合表現(xiàn)骨折處腫脹，雙側(cè)肢體不對(duì)稱，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，出現(xiàn)肌肉力量變?nèi)醯劝Y狀?？赡苁枪钦蹚?fù)位不佳，固定不牢固，或者過(guò)早拆除固定，活動(dòng)過(guò)早不恰當(dāng)負(fù)重導(dǎo)致。意見(jiàn)建議：骨折畸形愈合如果比較輕微，四肢力線沒(méi)有明顯偏移，功能影響不明顯的，可予以觀察?；斡厦黠@，影響正常功能，肢體力量線明顯偏移的，要二次手術(shù)進(jìn)行治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-08 1702次

• 骨折畸形愈合怎么矯正
  病情分析：骨折畸形愈合后如果要進(jìn)行矯正，需要通過(guò)手術(shù)將已經(jīng)畸形愈合的骨折端用骨鑿打斷，然后重新復(fù)位并使用鋼板來(lái)進(jìn)行固定，必要時(shí)甚至需要取自體髂骨來(lái)填補(bǔ)骨缺損處。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行矯正手術(shù)后建議患者每個(gè)月應(yīng)定期到骨科門診復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果復(fù)查x線提示骨折線模糊，有骨痂形成就代表骨折已經(jīng)開(kāi)始愈合。平時(shí)在飲食上可以多進(jìn)食一些像魚(yú)、蝦、海帶等富含鈣元素的食物來(lái)為骨折愈合提供足夠的鈣含量。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-12 2103次

• 骨折畸形愈合
  骨折畸形愈合是指骨折在未經(jīng)適當(dāng)治療或治療后，未能恢復(fù)到正常的解剖位置，導(dǎo)致愈合位置出現(xiàn)成角、旋轉(zhuǎn)或重疊等畸形。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。治療骨折畸形愈合，需綜合考慮患者情況，采用手術(shù)、藥物及物理治療等方法。骨折畸形愈合的治療主要包括
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 骨折畸形愈合
  骨折畸形愈合，即骨折愈合的位置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形?；斡峡赡苡捎诠钦蹚?fù)位不佳、固定不牢固、過(guò)早地拆除固定受肌肉牽拉肢體重量和不恰當(dāng)負(fù)重的影響所致?；屋^輕對(duì)功能影響不大者可不予處理，畸形明顯影響肢體功能者許行矯正。如骨折愈合時(shí)間在兩到三個(gè)月，骨痂尚不堅(jiān)固，可在麻醉下進(jìn)行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 764次