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結核性腹膜炎的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

結核性腹膜炎根據(jù)病情可分為急慢性兩種:

急性型少見,常有腹腔內的結核病灶,如干酪樣,腸系膜淋巴結結核的突然破裂,粟粒性結核血行擴散所致,其臨床表現(xiàn)頗似急腹癥。慢性型較多見,多有潛伏在腹膜的結核激活所致。起病較隱匿,主要有厭食、乏力、貧血及體重減輕,可以有慢性腹痛及發(fā)熱,可有腹水,多數(shù)患者有輕度的腹痛,腹部觸診有柔韌感,僅見于極少數(shù)的患者。

慢性的結核性腹膜炎有時可完全無癥狀,而僅表現(xiàn)為原因不明的腹水,猶如肝硬化腹水。

按照病程發(fā)展中的階段特點,慢性的結核性腹膜炎分為兩型:

第一,濕性,該病早期的亞急性的腹水狀態(tài),具有發(fā)熱、腹水、腹痛和乏力,

第二,干性,本病消退過程中的表現(xiàn),除了沒有腹水外,臨床表現(xiàn)與濕性相似,但由于腹腔內廣泛的粘連,腹壁的觸診可有柔韌感。

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