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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10046次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13155次

• 慢性粒細(xì)胞白血病療效標(biāo)準(zhǔn)
  確實(shí)通過對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的規(guī)范治療以后，要對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)療效，標(biāo)準(zhǔn)主要是完全緩解，臨床表現(xiàn)上是沒有貧血，出血感染以及白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)，血常規(guī)檢查的化血紅蛋白大于一百克每升，白細(xì)胞總數(shù)小于十乘以十的九次方每升。分類中沒有幼稚細(xì)胞，血小板基本是正常的，再就是骨髓象基本正常。另外部分緩解，部分緩解是臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象，其中有一項(xiàng)或者兩項(xiàng)沒有達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，再就是未緩解狀態(tài)情況，臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象均為達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，甚至有可能表現(xiàn)為無效。慢性粒細(xì)胞白血病臨床當(dāng)中一般有三個(gè)時(shí)期，包括慢性期，加速期，急性期。一般情況下到了急變期病情就比較危重，往往病情進(jìn)展快，患者往往在很短的時(shí)間內(nèi)就可能會(huì)出現(xiàn)，直接導(dǎo)致患者死亡。
  語音時(shí)長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 6346次

• 慢性粒細(xì)胞白血病療效監(jiān)測(cè)
  慢性粒細(xì)胞白血病，它是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性的疾病，它的特點(diǎn)主要是外周血粒細(xì)胞顯著的增多，并且伴有不成熟性，可以非常染色體和bcrabl融合基因是其標(biāo)志性的改變，一般情況病程發(fā)展是緩慢的，脾臟腫大主要由慢性期，加速期和最終疾病期組成。慢性粒細(xì)胞白血病，初始治療的目標(biāo)為控制異常增高的白細(xì)胞，緩解相關(guān)的癥狀以及體征，而最終的目標(biāo)是力爭(zhēng)達(dá)到血液學(xué)，細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)三個(gè)層次的緩解，及避免疾病的進(jìn)展。因此慢性粒細(xì)胞白血病的療效監(jiān)測(cè)，也是從血液學(xué)緩解，細(xì)胞遺傳學(xué)緩解和分子生物學(xué)緩解三個(gè)層面來說的，血液學(xué)緩解，完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)為白細(xì)胞小于十乘以十的九次方每升，血小板小于四百五十乘以十的九次方每升，外周血中沒有隨性不成熟的細(xì)胞，沒有癥狀以及陽性體征，脾臟腫大消失，細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，是找不到非常染色體，而分子生物學(xué)的完全緩解是檢測(cè)不到bcr-abl融合因子。
  語音時(shí)長 1:51”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1678次

• 慢性粒細(xì)胞白血病化療效果怎樣
  靶向藥的出現(xiàn)使慢性粒細(xì)胞白血病的化療的地位受到了挑戰(zhàn)。目前確定了bca/abl基因的變化。常選用酪氨酸激酶抑制劑，一般伊馬替尼，尼洛替尼，達(dá)沙替尼等等。復(fù)發(fā)難治的慢性粒細(xì)胞白血病，可考慮造血干細(xì)胞移植。
  田垚垚 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1902次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 治療慢性單核粒細(xì)胞白血病
  首先，這個(gè)也是慢性髓細(xì)胞白血病，發(fā)病率占到1%到2%，多數(shù)是六十歲以后進(jìn)行發(fā)病，男性比女性要多一些。針對(duì)這個(gè)疾病的治療，首先，原始細(xì)胞的比例與預(yù)后關(guān)系是十分密切的，原始細(xì)胞越高、預(yù)后越差的，針對(duì)這個(gè)疾病，多數(shù)的選擇的就是對(duì)癥支持治療。然后，還可以進(jìn)行化療，但是要應(yīng)用小劑量的化療，或許能起到一定的療效
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 158次