馬兜鈴酸腎病是指服用含有馬兜鈴酸成分的中草藥而導致的急慢性腎衰竭。馬兜鈴屬植物廣泛分布在熱帶和亞熱帶地區(qū)，我國有四十余種，如馬兜鈴，關(guān)木通，青木香，廣防己，尋骨風，天仙堂，朱砂蓮，牽牛子，蒼耳子，罌粟殼，川烏，草烏，天麻，胖大海等。
馬兜鈴酸導致的疾病有急性馬兜鈴酸腎病，腎小管功能障礙性馬兜鈴酸腎病，還有慢性馬兜鈴酸腎病，泌尿系腫瘤等。由于馬兜鈴酸腎病進展較快，危害大，治療無有效方案，因此很有必要提高對此病的認識。
什么是馬兜鈴酸腎病
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 3309次
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含馬兜鈴酸的中藥有哪些含馬兜鈴酸的中藥材主要有：馬兜鈴、關(guān)木通、天仙藤、青木香、廣防己、漢中防己、細辛、追風藤、尋骨風、淮通、朱砂蓮、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、金耳環(huán)、烏金草，苦木通、紫木通、白木通、川木通、預知子、木防己、鐵線蓮、威靈仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。含馬兜鈴酸的中藥制劑，包括中成藥如朱砂蓮膠囊、冠心蘇合丸等，可能有幾十上百種仍在國內(nèi)使用，用藥范圍廣。所以腎病患者還需格外注意，自行去藥店購買藥物時，一定要選擇正規(guī)大藥店，提前說明患有腎病。服用中藥治病調(diào)理時，也要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，以免造成不可挽回的后果。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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什么是馬兜鈴酸腎病近年來中草藥如關(guān)木通以及廣防已引起的腎損害已經(jīng)日益受到臨床重視，國外稱其為中草藥腎病，此命名顯然不當，據(jù)研究這些中草藥均含有馬兜鈴酸，國內(nèi)學者建議稱之為馬兜鈴酸腎病，目前臨床上可分為三種：1、急性馬兜鈴酸腎病，表現(xiàn)為短期大劑量服用藥者臨床常常呈現(xiàn)非少尿性或者是少尿性急性腎功能衰竭。病理表現(xiàn)為急性的腎小管壞死。2、慢性馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)小量服用含馬兜鈴酸藥物引起的腎功能損害，常常呈現(xiàn)進行性進展，經(jīng)數(shù)月至兩到三年進入腎衰竭，病人常常首先出現(xiàn)夜尿多，而后逐漸出現(xiàn)各種腎衰竭癥狀。尿化驗常常發(fā)現(xiàn)腎性糖尿，清微蛋白尿，少量紅白細胞。早期腎小管功能損傷更為明顯，后期發(fā)展至尿毒癥，常常伴有輕至中度的高血壓，貧血出現(xiàn)早，b型超聲檢查腎臟體積?？s小，而且兩腎大小可不對稱。病理表現(xiàn)光鏡下腎間質(zhì)呈少細胞性纖維化，腎小管萎縮或者是消失。3、腎小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病，臨床表現(xiàn)為常發(fā)生在小量間斷服用馬兜鈴酸藥物后臨床出現(xiàn)乏力、口渴、多飲、多尿、夜尿增多的癥狀，實驗室檢查呈腎小管酸中毒表現(xiàn)，同時尿濃縮功能減退，尿滲透壓降低，病理表現(xiàn)光鏡下可見近端腎小管上皮細胞扁平，部分崩解脫落，腎間質(zhì)沒有明顯的病變。語音時長 2:24”
孫瑞英
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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牛艷林
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王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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