隨著外科技術(shù)的突飛猛進,以及綜合治療手段的推廣,保留肛門的直腸癌根治術(shù),獲得了越來越廣泛的應(yīng)用,有65%~75%的患者接受了直腸癌前切除手術(shù),即保肛技手術(shù)。然而,前切除術(shù)是一把雙刃劍,雖然避免了肛門切除和永久性造口,但同時也帶來相應(yīng)的臨床問題。
除了吻合口瘺、吻合口出血以及腸梗阻等常見的并發(fā)癥以外,90%的患者還可能出現(xiàn)各種不同程度的腸道功能改變,這種功能改變,就稱為直腸前切除綜合征。直腸前切除綜合征有下列兩種類型:
第一,急迫失禁型:主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多;
第二,排空障礙型:由于吻合口狹窄等原因,患者排糞極度費力,排空不全,如廁時間長而排除糞便少。
目前直腸前切除綜合征的治療尚不盡人意,缺乏有效的治療手段,主要是依靠臨床經(jīng)驗來對癥治療。