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• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4577次

• 再生障礙性貧血診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點(diǎn)：第一條就是有全血細(xì)胞減少，第二個(gè)就是骨髓造血衰竭，第三個(gè)就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實(shí)際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少，有的人說大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實(shí)際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見的有三種類型：一個(gè)是白細(xì)胞、一個(gè)是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個(gè)就是血小板。

  

  02:28
  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 4680次

• 抗焦慮藥物所致精神障礙的臨床表現(xiàn)是什么？
  60年代興起的苯二氮卓類藥物成為一代強(qiáng)有力的抗焦慮劑，其使用的范圍和處方量，已經(jīng)取代苯巴比妥類藥物。但近年來發(fā)現(xiàn)其具有成癮性，使用時(shí)間過長，通常狀況下的治療劑量及稍高劑量，也會(huì)形成明顯的藥物依賴。一旦停藥，可以產(chǎn)生反跳性睡眠障礙和焦慮、煩躁、易怒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢顫抖，意識(shí)模糊不清，妄想狀態(tài)。有個(gè)別患者還出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:07”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1977次

• 鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙的診斷要點(diǎn)
  ?要正確診斷鎮(zhèn)靜催眠藥所致的精神障礙：1，首先，要向知情者詳細(xì)詢問病史。2，如果病人有一次大量服用鎮(zhèn)靜催眠藥病史或長期反復(fù)大量使用鎮(zhèn)靜催眠藥證據(jù)，臨床上病人表現(xiàn)為中樞抑制癥狀如昏睡、感覺遲鈍、言語不清、定向障礙，甚至譫妄、昏迷或表現(xiàn)為言語興奮激越、欣快但無音聯(lián)意聯(lián)且易疲勞這樣輕躁狂狀態(tài)或者病人有明顯的人格改變及智能缺損或者表現(xiàn)為戒斷綜合征，全身不適、乏力、心慌、失眠、焦慮、大汗、發(fā)熱、血壓下降等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及病大發(fā)作或者為明顯幻視幻聽、興奮、沖動(dòng)、言語紊亂等重精神病癥狀，此時(shí)應(yīng)高度懷疑鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙。3，排除其他精神活性物質(zhì)所致精神障礙?？勺鑫竷?nèi)容物、血、尿中藥物測(cè)定，腦電圖檢查如出現(xiàn)慢波、棘波、發(fā)作性棘慢波、高頻率高電壓棘波等也有助于診斷。有時(shí)也可用巴比妥類藥物挑撥試驗(yàn)，方法是每6小時(shí)口服戊巴比妥0.2克，正常人口服0.4克以后，應(yīng)該出現(xiàn)輕度巴比妥類中毒癥狀（嗜睡、共濟(jì)失調(diào)構(gòu)音含糊、眼球震顫），如果不出現(xiàn)，可能是藥物依賴者，對(duì)診斷也有幫助。
  語音時(shí)長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 1570次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說可能會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2203次

• 酒精所致精神障礙的藥物治療
  第一個(gè)首選的是苯二氮卓類藥物，苯二氮卓類藥物能夠改善階段癥狀，它和酒精有一個(gè)交叉依賴的作用，對(duì)于心血管系統(tǒng)的副作用比較小，用量以不使患者出現(xiàn)戒斷癥狀為原則，對(duì)戒斷癥狀以及慢性中毒的軀體和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療，從不出現(xiàn)戒斷癥狀開始每天遞減20%，常用安定或者是氯硝安定口服或者是注射，對(duì)于
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 433次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級(jí)精神活動(dòng)障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時(shí)采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對(duì)癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次