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• 什么是蛛網(wǎng)膜囊腫

  蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。

  

  01:29
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 13103次

• 蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎

  蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀，也不是一個嚴(yán)重的疾病。因為絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫，是不需要外科進行干預(yù)的，當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫，可以長得比較大，特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起患者頭痛，引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者，引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，需要考慮，神經(jīng)外科手術(shù)進行處理。當(dāng)然還有一些癥狀，雖然不太明確，但是對于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫，特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較大的時候，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的，這樣的話，患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外，對于引起明確顱內(nèi)壓增高，引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫，引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫，或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫，也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對于一些沒有任何癥狀的，只是在CT磁共振檢查的時候，意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫，臨床上可以隨診觀察，并不需要外科干預(yù)。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 32507次

• 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證
  1，有顱內(nèi)出血(硬膜下或囊內(nèi))、顱內(nèi)壓增高、癲癇反復(fù)發(fā)作及有明顯的囊腫所致的局灶性神經(jīng)功能損傷癥狀表現(xiàn)者可行手術(shù)治療。2，無癥狀性顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的治療有不同觀點：①不手術(shù)：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可不做手術(shù)，癥狀可自行消失甚至囊腫自然消失；再者，手術(shù)治療并非都有效，可能復(fù)發(fā)且手術(shù)危險性不可避免。②手術(shù)治療：少數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫具有潛在的難以預(yù)測擴大的可能和出血致死的危險性，故主張手術(shù)治療。③嚴(yán)密觀察待機手術(shù)：對無癥狀或癥狀不明顯者，可行顱內(nèi)壓動態(tài)監(jiān)護48h～72h，如果顱內(nèi)壓一直在正常范圍內(nèi)可暫不手術(shù)，若顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)異常波形或囊腫進行性增大，可行手術(shù)治療。
  語音時長 1:31”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-29 3681次

• 什么是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫
  蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的畸形，常見于顱中窩、橋小腦腳、鞍上區(qū)和顱后窩，通常為偶然發(fā)現(xiàn)，不同于外傷后的軟膜囊腫，與感染沒有關(guān)系，是由于發(fā)育期分裂異常所導(dǎo)致的，屬于先天性的疾病，囊內(nèi)容物與腦脊液相通，與腦室及蛛網(wǎng)膜下腔不相通。它的臨床癥狀的主要包括以下幾個方面。一顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛惡心嘔吐嗜睡等；二癲癇；三病情出現(xiàn)變化的時候可以出現(xiàn)出血，出血破入囊內(nèi)或者是硬膜下腔隙，由于橋靜脈撕裂導(dǎo)致顱中窩囊內(nèi)出血，一些體育組織禁止病人參加運動，囊腫的破裂是顱骨的膨??；五占位效應(yīng)可以壓迫腦組織，引起局部的癥狀和體征；此外鞍上的囊腫還可以有以下表現(xiàn)，腦積水、內(nèi)分泌的癥狀，有60%的患者出現(xiàn)性早熟。
  語音時長 01:44”
  劉陽 副主任醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-05-30 6881次

• 后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫可以根治嗎
  針對后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫目前常用的手術(shù)方法有囊腫開窗術(shù)，此手術(shù)方式是打開囊腫壁，使囊腫腔與顱腔相通，術(shù)后有囊腫壁再行閉合可能，術(shù)中需盡可能開大囊壁。第二種手術(shù)方式是，完全切除囊腫壁，但此手術(shù)術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險較高，根治性較前一種好。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個重要的原則就是降低顱內(nèi)壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內(nèi)壓過高的時候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重的會危機患人的生命，一旦確診，在控制好顱內(nèi)壓的同時，盡早進行干預(yù)性治療，比如開顱動脈瘤夾閉術(shù)，還有就是介入栓塞術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-13 1101次

• 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
  沒有占位效應(yīng)或者沒有癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫無論大小和部位，均無需治療；對于偶然發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫的成年病人，不建議進行手術(shù)治療。六到八個月的影像學(xué)隨診可以排除病變的變化情況，比如病變的體積可能會增大，如果癥狀出現(xiàn)進展，則需要及時進行影像學(xué)復(fù)查，兒童的病人應(yīng)該隨訪至成年。蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)治療包括以下幾種。一鉆
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 417次

• 成人蛛網(wǎng)膜囊腫會不會增大
  成人蛛網(wǎng)膜囊腫通常不會增大，但是也需要積極配合治療，具體詳情如下：蛛網(wǎng)膜囊腫主要是先天發(fā)育異常、顱腦外傷等原因所導(dǎo)致，多數(shù)患者無任何不適癥狀，可能會在體檢時發(fā)現(xiàn)，但是也有部分患者會出現(xiàn)頭痛、偏癱等異常表現(xiàn)，由于蛛網(wǎng)膜囊腫屬于顱內(nèi)較為常見的良性和占位性病變，通常不會出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象，所以無需過于擔(dān)心，一
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-30 0次