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• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

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  王冰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-13 5150次

• 脊柱腫瘤的治療

  脊柱腫瘤，主要通過外科手術的方式來進行治療。手術過程中需要切除這個病灶，同時進行脊柱的內(nèi)固定，當然對于一些，射線比較敏感的腫瘤，可以進行穿刺活檢，在證實病理類型之后，進行放射治療，也可以得到很好的控制。比如脊柱的漿細胞瘤，我們在患者，發(fā)生病理性骨折之前，能夠通過穿刺活檢，證實病理類型，進行放射治療，患者也是很有希望避免手術，得到很好的恢復的。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-18 7291次

• 脊柱結核的治療方法
  患者出現(xiàn)了脊柱結核，治療方案，首先要進行結核桿菌治療，一般是使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素進行聯(lián)合用藥，同時它使用的時間比較長，一般要一年半左右?；颊叱耸褂盟幬镏委熗?，還要加強一般的治療，比如患者大多數(shù)食欲比較差，身體消瘦，貧血，以及低蛋白血癥，要進行全身狀況的治療，要加強營養(yǎng)，建議多食高蛋白，高熱量，富含維生素的食物。如果是營養(yǎng)特別差，一般要進行輸血，患者在治療過程中，要定期的復查X片檢查，觀察脊柱結核的進展，以及是否出現(xiàn)了相應的并發(fā)癥。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-07 1929次

• 脊柱結核的藥物治療
  雖然說臨床和基礎研究的不斷深入，脊柱結核的化療方案尚沒有一個統(tǒng)一的標準。最近脊柱結核化療方案的時候，應該根據(jù)患者的耐藥情況，是初治還是復治，近遠期的化療效果，病灶情況及是否手術等綜合考慮。目前的文獻中，還沒有統(tǒng)一的脊柱結核的標準化療方案。國內(nèi)比較推崇的標準化療方案為三個月的強化期，六到十五個月的鞏固期，三個月的強化期用的藥物是利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，六到十五個月的鞏固期用的藥物是，異煙肼、利福平、乙胺丁醇，總療程是十二到十八個月，標準化療方案療效肯定。但是療程比較長，用藥不易堅持，影響療效。因此，也有學者推崇短程化療方案，也就是說兩到三個月的強化期，四到六個月的鞏固期。強化期用的藥物是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇，全療程六到九個月。一般認為短療程化療方案，僅適用于以下情況：第一、初治病例，病灶局部或者是通過手術，病灶能夠徹底清除的。第二、無其他的活動性病灶，化療兩個月療效顯著。第三、對異煙肼和利福平等，一線的抗結核藥物敏感。
  語音時長 2:04”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1925次

• 脊柱結核怎么治療
  對于脊柱結核這種疾病，首先一定要積極的注意休息，加強保暖，避免受涼，增強機體免疫能力，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食?？梢允褂盟幬锟刂平Y核病情，比如異煙肼、利福平以及鏈霉素等。如果骨頭出現(xiàn)了破壞并且神經(jīng)受到了損害，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-14 1101次

• 脊柱結核如何治療
  對于脊柱結核這種疾病，首先一定要積極的注意休息，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力，避免受涼，避免熬夜，避免勞累，同時選擇藥物規(guī)范的抗結核桿菌治療，比如鏈霉素，乙胺丁醇以及利福平等。如果具有手術指征的話，積極的進行手術治療，去除局部的病灶。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-16 902次

• 脊柱結核伴膿腫的治療
  脊柱結核伴膿腫是治療起來比較麻煩，通常來講80%到90%的脊柱患者者可以通過早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的治療方針得到治愈。脊柱結核第一步治療方法就是藥物治療，藥物治療可以緩解疼痛、緩解神經(jīng)壓迫，甚至可以部分控制脊柱畸形。如果患者出現(xiàn)了膿腫且不容易吸收，我們需要進行手術治療，也就是同時將藥物治療與手
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 536次

• 脊柱結核怎么治療
  脊柱結核可應用藥物治療，也可通過手術的方式治療，患者應調(diào)整好心態(tài)積極配合醫(yī)生治療，以免導致病情加重不利于恢復。脊柱結核通常好發(fā)于兒童和青少年，發(fā)病原因大多與肺結核有關，結核菌隨血液到達骨組織造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結核進而引發(fā)本病，患病以后可能會導致患者出現(xiàn)功能障礙、疼痛、脊柱畸形等癥狀，出現(xiàn)以上癥狀
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 188次