酒精性肝病的病理學改變主要是以大皰性或大皰性為主伴小泡性的混合性肝細胞脂肪變性。根據(jù)肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化,可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
酒精性脂肪肝,乙醇導致的肝損害,首先表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性,輕度的散在單個肝細胞或小片狀的肝細胞受累,之后可以逐步發(fā)展成彌漫分布。酒精性肝炎和肝纖維化表現(xiàn)為肝細胞壞死,中性粒細胞浸潤,小葉中央?yún)^(qū)肝細胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體,是酒精性肝炎的特征,酒精性肝硬化的提示:肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損,代之以假小葉形成和廣泛的纖維化。