聽(tīng)力保留聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的適應(yīng)癥:聽(tīng)力正?;蚪咏?、直徑<2cm的小聽(tīng)神經(jīng)瘤。病例選擇為起源于前庭神經(jīng)(當(dāng)腫瘤側(cè)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位波形基本正?;驘岱磻?yīng)降低時(shí)提示腫瘤很可能起源于前庭神經(jīng))、位于內(nèi)聽(tīng)道中部、向腦橋小腦角(CPA)侵犯不超過(guò)1.5cm的腫瘤。聽(tīng)力保留的手術(shù)要點(diǎn)是:
1、骨窗足夠大。
2.放腦脊液降顱壓。
3.磨除內(nèi)聽(tīng)道后壁(<12mm)。
4.先囊內(nèi)分塊取瘤,后切除包膜。
5.雙極電凝。
6.術(shù)中腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)。
7.保護(hù)內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈。