客觀證據(jù)表明確有短期和情景記憶損害，對懷疑癡呆的患者需要檢查血常規(guī)，血清鈣，血糖，肝和甲狀腺的功能，血液中維生素b12和葉酸以及梅毒血清的篩查也可按臨床需要做神經(jīng)系統(tǒng)影像檢查以明確病因。
體格檢查也非常重要，因為多數(shù)顱內(nèi)疾病所致的癡呆患者往往有神經(jīng)系統(tǒng)病體征，主要依靠癡呆擴充量表和臨床記憶量表，韋氏記憶量表。
癡呆的診斷
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-31 1444次
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老年癡呆的診斷標準是什么老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的診斷標準目前一直在變化，阿爾茨海默病是一個很緩慢的病程，從很早期的一個潛伏期，慢慢表現(xiàn)為一個主觀的認知功能障礙，然后再發(fā)展到輕度認知功能障礙，可能表現(xiàn)為記憶力或者語言功能下降，另外在進行一些相應的量表檢查，會發(fā)現(xiàn)有一些異常，臨床上就可以診斷為輕度認知功能障礙。但是隨著疾病的進一步進展，會表現(xiàn)為復雜生活能力下降，包括上街買菜，獨立乘坐公交車，如果有些老人這些功能無法獨立完成，可能是達到輕度癡呆階段，隨著疾病再進一步發(fā)展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃飯，如果這些功能都很難獨立完成，一般就認為達到中度癡呆，如果基本生活能力全部喪失，就認為達到重度癡呆。
01:47
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 4520次
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癡呆的癥狀癡呆的癥狀有很多種，最為典型的，也是我們最為關注的就是記憶力下降。記憶力下降主要表現(xiàn)為：第一個，近記憶力下降比較明顯，這常常是出現(xiàn)在老年癡呆癥狀的早期，患者對當天發(fā)生的事情不能記憶，或者剛剛做過的事情、說過的話都不記得，另外熟悉的人的名字記不起來，很容易忘記約會，忘記貴重的物品放在何處。第二個癥狀表現(xiàn)為，難以完成熟悉的工作。癡呆患者常常難以勝任日常家務，例如患者不知道穿衣服的順序，做飯的步驟等等。第三個，癡呆會出現(xiàn)語言功能障礙。癡呆患者語言功能障礙表現(xiàn)為，簡單詞語不能記起，或者不能用復雜的句子，來描述自己想要表達的內(nèi)容，所以常常說出來的話，讓人難以理解。另外叫不上日常用品的名字，口語量減少，這些都是癡呆的早期癥狀。第四點，癡呆表現(xiàn)為計算力減退?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)算錯帳，付錯錢的癥狀。第五個，出現(xiàn)時間、地點定向力障礙。忘記今天是星期幾，記不清具體的年、月、日，在熟悉的地方也很容易迷路。第六個，會出現(xiàn)判斷力受損，抽象思維困難。癡呆患者反應遲鈍，很難跟得上他人討論問題的思路。第七個，癡呆患者會出現(xiàn)空間定向力障礙。例如穿外套時候手伸不進衣袖，迷路或者不認得家門，不能畫出一些簡單的幾何圖形。第八個，癡呆患者可能會出現(xiàn)情緒或者行為的異常。表現(xiàn)為情緒變得極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為抑郁、淡漠，或者容易激動、焦慮不安、注意力渙散。這些都是癡呆癥患者很容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-24 9870次
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癡呆的鑒別診斷第1點，要注意鑒別血管性癡呆，這是老年人癡呆的一種常見原因，患者一般有高血壓病、糖尿病等危險因素，發(fā)病是比較急的，這種癡呆與腦血管病有明顯的關系，進行顱腦核磁共振檢查可以看到腦梗死病灶。對于這種癡呆需要給患者控制危險因素，使用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物。第2點，要注意鑒別阿爾茨海默病，這些患者慢性發(fā)病，一開始表現(xiàn)為記憶力減退，隨著病情的進展出現(xiàn)全方位的認知領域損害，大腦皮層是明顯萎縮的。另外，還要注意鑒別自身免疫性腦炎、酒精中毒引起的癡呆。語音時長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-01-01 2097次
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癡呆的鑒別診斷癡呆是老年人比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著年齡的增高，癡呆的發(fā)病率會逐漸增加。有一些情況類似于癡呆癥狀，但是并不能確定為癡呆的病癥。癡呆常見的癥狀還是以逐步連續(xù)的記憶力減退，認知力障礙，以及伴隨思維，心境行為等等方面的精神障礙為主要的臨床特征。癡呆需要相鑒別的包括輕度認知功能障礙，抑郁癥以及其他系統(tǒng)性疾病導致的繼發(fā)性癡呆情況，輕度認知功能障礙，僅有記憶障礙，而沒有其他的認知功能障礙。抑郁癥則會表現(xiàn)為對各種事情缺乏興趣，容易疲勞和無力，其他疾病導致的癡呆則包括血管性癡呆，帕金森病導致的癡呆而產(chǎn)生的繼發(fā)性癡呆。語音時長 01:19”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-09-30 1354次
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癡呆的診斷方法包括什么老年癡呆癥的診斷方法包括認知功能和精神癥狀評測、血液檢測(包括血常規(guī)、血糖、血脂、電解質、肝功能、甲狀腺功能、HIV的血清學檢查等)、結構性神經(jīng)影像檢查，以及功能性神經(jīng)影像檢查、腦電圖、腦脊液分析等等。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1304次
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癡呆的診斷方法是什么病情分析：老年癡呆在醫(yī)學上稱為阿爾茲海默癥，目前并沒有較好的儀器或者化驗能夠對其做出診斷。意見建議：在診斷阿爾茨海默癥時，應該注意與抑郁癥、譫妄進行鑒別。老年人在出現(xiàn)記憶力減退，或者自己外出回家而找不到回家的路時，這種情況下應該考慮是否患有阿爾茨海默癥。建議退休人員以及老年人群在閑暇時間多做手指的靈活運動，多讀書看報，以減少患病的幾率。
陳寶財
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-08-04 1102次
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癡呆的護理診斷老年癡呆癥患者的護理很重要，臨床上醫(yī)生通常對家屬進行必要的知識宣教，讓家人對老年癡呆多一些了解，少一份對疾病恐懼。生活中老年癡呆癥患者容易走丟家門，這時家屬可以給患者配備一個卡片，卡片上寫上電話號碼等相關的聯(lián)系方式，萬一患者出現(xiàn)丟失等情況可以及時聯(lián)系到家人。中晚期患者生活能力下降，動作也變緩慢，這時
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 100次
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癡呆鑒別診斷癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語減少以及對周圍事物不聞不問，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負面情緒為核心的癥狀，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 1140次
