?高血壓腎損害，是有原發(fā)性高血壓引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，由于病變主要累及腎入球小動脈小葉間動脈和弓狀動脈，因此也被稱為小動脈性腎硬化癥。
良性高血壓腎損害，由于長期未控制好的良性高血壓所引起高血壓持續(xù)五到十年可以累及腎損傷。惡性高血壓腎損害是，惡性高血壓引起多數(shù)患者出現(xiàn)惡性高血壓是發(fā)生腎損害。
高血壓腎損害的病因是什么
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-31 1520次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5645次
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妊娠高血壓的病因妊娠高血壓的病因很復(fù)雜，大家認(rèn)可的就是遺傳因素、母體因素、胎盤因素三大類。遺傳因素不用說了，就是遺傳的，爸爸媽媽有，姥姥姥爺有，爺爺奶奶有，就是家族性的遺傳過來的。第二個母體因素就復(fù)雜了，包括我們的營養(yǎng)狀況，生活方式，心理因素，還有能夠?qū)е赂哐獕杭膊〉囊粋€病理性狀況。比方說糖代謝的障礙，免疫的環(huán)境，免疫力性疾病，免疫性的因素等等的問題。胎盤就是我們胎盤在著床過程中，淺著床了，引起的胎盤的血管的重塑障礙，就著床少，重塑障礙，胎盤的區(qū)域缺氧，引發(fā)了高血壓，就這三大類。
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2310次
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高血壓腎損害長期持續(xù)的高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮腎動脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷的減少。慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎，以及纖維素樣壞死可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，這是高血壓腎損害。腎損害以后，我們通過尿液分析可以發(fā)現(xiàn)大量的尿蛋白，24小時尿蛋白明顯的增高，有的病人尿中可以出現(xiàn)紅細(xì)胞的現(xiàn)象，這就是高血壓的腎損害。語音時長 1:02”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-10-09 2874次
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高血壓腎損害的特點(diǎn)是什么？高血壓腎損害的主要原因是長期血壓增高，腎小管負(fù)荷過重，腎小動脈逐漸硬化，逐步發(fā)展為腎小管、腎小球缺血性病變。因此高血壓的治療不能單純著眼于控制血壓，對腎臟也要進(jìn)行有效的保護(hù)。從年齡上分析，原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡在25至45歲，而出現(xiàn)腎損害在高血壓發(fā)病后15年左右，即40至60歲。首發(fā)癥狀可能是夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，鏡下很少有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，個別患者因腎毛細(xì)血管破裂可發(fā)生短暫性肉眼血尿，隨著病情的發(fā)展可致腎功能的下降，最終可有少數(shù)可以發(fā)展成為尿毒癥。語音時長 1:45”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 2710次
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高血壓腎損害是什么長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2501次
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正?；蛘咴鰪?qiáng)，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2403次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 199次
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高血壓對腎損害在臨床上持續(xù)存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續(xù)存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應(yīng)該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應(yīng)當(dāng)控制在125/75毫米
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 146次
