慢性腎衰竭高鉀血癥的原因包括：
一，鉀負(fù)荷增加、鉀的攝入過多、蛋白分解增強(qiáng)、溶血、出血及輸入庫存血。
二，細(xì)胞內(nèi)鉀射出增加，或者是鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)受到抑制、代謝性酸中毒時(shí)用β受體拮抗劑等。
三，鉀在遠(yuǎn)端腎小管排泄受到抑制、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑和非甾體類抗炎藥等。
四，遠(yuǎn)端腎小管排鉀障礙、低腎素，低醛固酮常見于糖尿病腎病，某些類型的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。
慢性腎衰竭高鉀血癥的原因有哪些
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-31 3025次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38468次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 18863次
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慢性腎衰竭高鉀血癥慢性腎衰竭由于排尿減少有些會(huì)出現(xiàn)無尿，就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥要及時(shí)的進(jìn)行處理，高鉀血癥心電圖會(huì)出現(xiàn)qt間期縮短，會(huì)出現(xiàn)T波高尖，以及出現(xiàn)一些臨床癥狀，出現(xiàn)乏力、麻木、口中麻木、酸痛、肢體蒼白濕冷等感覺。?對(duì)于高鉀血癥的治療，首先就要給予鈣劑，比如說靜推10%的葡萄糖酸鈣，然后用十毫升給予五到十分鐘注射完，如果需要可以在一到兩分鐘后再靜注一次。第二個(gè)方法就是將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移出，移到細(xì)胞內(nèi)里面，我們常用的藥物就是高滲的葡萄糖以及胰島素，還有靜推5%的重碳酸氫鈉溶液。語音時(shí)長 1:43”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-09-15 2222次
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慢性腎衰竭患者高鉀血癥的原因一般來說，慢性腎衰竭患者殘存腎單位，遠(yuǎn)端小管排鉀都增強(qiáng)，腸道也增加對(duì)鉀的排泄，因?yàn)檎{(diào)節(jié)能力作用比較強(qiáng)，故患者的血鉀多處于正常的水平，直至尿毒癥時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥的原因主要有以下一些方面：一、患者應(yīng)用抑制腎臟排鉀的藥物，例如患者口服了螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。二、患者攝入鉀量增加，包括含鉀的藥物或庫存血，患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，高鉀血癥時(shí)，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，有些患者可以無癥狀，而突然出現(xiàn)心跳驟停，部分患者還有肌無力或肌麻痹的情況，心電圖是監(jiān)測高鉀血癥快速而準(zhǔn)確的方法。腎衰竭時(shí)低鉀血癥很少見，主要見于腎小管間質(zhì)疾病的患者。語音時(shí)長 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 3845次
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慢性腎衰竭有哪些危害病情分析：慢性腎衰竭可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥。1.腎性貧血，這是慢性腎衰竭最常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致多臟器長期缺血缺氧。2.腎性高血壓，血壓難以控制，容易造成心腦血管并發(fā)癥。3.電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥，嚴(yán)重者可以危及生命。4.鈣磷代謝障礙可以導(dǎo)致血管鈣化，引起心腦血管病變。意見建議：慢性腎衰竭患者需要及早進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，不要輕信各種偏方或祖?zhèn)髅胤娇梢灾斡?，容易上?dāng)受騙。如果已經(jīng)進(jìn)展為尿毒癥需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-12 801次
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慢性腎衰竭癥狀有哪些病情分析：慢性腎衰竭患者常見的癥狀有惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀，夜尿增多，少尿等排尿改變，雙下肢水腫或全身水腫，胸悶氣喘，疲乏，乏力等不典型癥狀。不是所有慢性腎衰竭患者都有上述癥狀，很多患者沒有任何癥狀，是通過檢查發(fā)現(xiàn)的。意見建議：慢性腎衰竭患者需要通過抽血查腎功能，泌尿系彩超等確診。檢查前一天需要夜里10點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果有長期慢性病必須服藥，可以用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-28 1101次
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慢性腎衰竭有哪些表現(xiàn)慢性腎衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當(dāng)腎小球?yàn)V波率下降到25毫升每分鐘以前，可以沒有任何癥狀，或只有很少的生化改變。慢性腎衰竭晚期主要引起以下多種臨床病變，消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹瀉，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛、甚至出現(xiàn)消化道大出血等。精神神
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 193次
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急性腎衰竭是高鉀血癥嗎腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因?yàn)轶w內(nèi)鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關(guān)系的。體內(nèi)鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發(fā)的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時(shí)急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進(jìn)行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
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